轻轻一探,脂肪肝及肝纤维化无所遁形,我院肝病无创检测新方法FibroScan

慢性肝病是现代社会的常见病、多发病。其中，有着庞大基础感染人群的慢性乙型病毒性肝炎、伴随着人们生活水平提高而大幅增加的脂肪肝及酒精肝、随着检测手段的改进而越来越多被揪出来的隐藏杀手自身免疫性肝病等，都是慢性肝病的重要构成。

肝病慢性化，最大的危害是发展为肝硬化，进一步发展为肝癌，其中肝硬化是疾病演化过程中的一个重要节点。因为一旦出现肝硬化，病理层面就有“假小叶”形成，病情就不可完全逆转。尤其是失代偿肝硬化，即便在精心治理下出现了肝功能指标恢复正常的再代偿期，也很容易重新失代偿。

如何在发展为肝硬化之前把有潜在风险的普通慢性肝病患者及早发现出来，采取干预措施，避免严重后果的发生，是肝病医生的一个重要任务。而在普通肝炎发展到肝硬化的过程中，肝纤维化是非常关键的一步，只要在这个阶段把病人识别出来，及早干预，便能让病情的进展停止，甚至逆转。例如：对慢乙肝患者采取抗病毒治疗，让病毒充分抑制；对脂肪肝患者“管住嘴，迈开腿”，实现有效的体重管理；对酒精肝患者严格限制酒精摄入；对自身免疫性肝病患者及早使用糖皮质激素、免疫抑制剂、UDCA等治疗。

诊断肝纤维化，肝穿刺病理活检是金标准，但由于肝穿刺属于有创性操作，而且单点穿刺采样也很难全面反映整个肝脏的病变程度，多点肝穿刺不具备可操作性，治疗后复查重复肝穿刺更加难以接受，临床上很难推广。后须又陆续出现了血清纤维化标记物以及各种基于血小板、凝血功能和肝功能的预测模型，但准确率都不尽人意。

目前业界公认的、写入各国慢性肝病诊疗指南，便是以FibroScan为代表的肝超声剪切波成像系统。

该检测系统的优点：简便易行，只需要像超声那样在肝脏体表投影区操作，几分钟即可采集足够的数据形成对肝纤维化程度的定量判断，全程无痛、无辐射，定量数据跟肝穿刺病理活检结果高度吻合。

适应人群：1、健康人群肝脏健康状态评估；2、各种原因引起的肝功能异常者；3、各种慢性肝病患者；4、肝纤维化高危人群：肝炎、脂肪肝、寄生虫感染、长期饮酒、长期吸烟等患者；5、脂肪肝高危人群：长期大量饮酒、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、长期服用激素等患者。

以往增城地区的病友们需要到广州大型三甲医院才能进行该项检查，目前我院肝病门诊已经引进该设备，型号为最新的FibroScan Pro，每次检测仅需70元，减轻科患者跨区就医的路途奔波和经济负担。欢迎广大慢性肝病病友和长期服药、喝酒、肥胖的潜在肝损伤风险人群前来筛查，防微杜渐，共同守护我们的“小心肝”。

温馨提示：为了确保检查结果精确，建议空腹或餐后大于2小时进行检查。肝病门诊（1号楼3楼339号诊室）FibroScan接诊时间为周一到周日上午。

（文/广州医科大学附属第四医院）