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心灵“摆渡人”林勇强:关怀和沟通就是我的武器

2022-04-21 15:04:55      

人类身体上的疼痛是显性的,精神上的痛苦却是隐蔽的。

受疫情冲击而失业的抑郁中年人,一到深夜就忍不住拿刀划伤自己的女孩,总认为单位同事要害自己的“被害妄想症患者”,因人际关系困境而厌学的孩子……在黑暗的世界里,林勇强成为心灵“摆渡人”,用爱与理解一步步引导他们走出阴霾,重回阳光生活。

作为广东祈福医院神志病科(心理科)主任,他还积极探索抗疫“心”招式,推行“医教联合”新主张,引领创办番禺区首个三甲医院心理精神病区,补齐番禺区精神卫生医疗短板。


林勇强日常出诊中

精神世界侦探

关怀和沟通就是他的武器

身病易治,心病难医。与其他学科不同,心理科疾病难以借助各种医疗检测设备做诊断,不能靠一根导管、一把手术刀解决问题,林勇强认为,人文关怀与良好的沟通技巧就是他最大的武器。

作为恢复高考后的第一批大学生,他原本志愿当一名心血管内科医生,阴差阳错进入精神心理科,20世纪80年代,这还是非常冷门的临床学科。但林勇强认为:“心理科医生和心血管内科医生都是解‘心’病。”他师从我国现代精神医学奠基人之一伍正谊教授,在老师的影响下,他深谙这个专业的责任感和价值感:要像侦探一样,通过与患者的交流,从言谈举止、过往经历和疾病发展史等寻找蛛丝马迹,再用科学和人文关怀去解救他。在这个过程中,沟通非常重要,第一要素就是聆听。

曾有一名“被害妄想症”患者,名校中文专业高材生,出口成章的他并不认为自己患病,拒绝治疗。很多医生都“说不过他”,铩羽而归。林勇强主动请缨,连续半个月,每天花1个小时听他诉说。针对患者的“谋害论”、“阴谋论”,不与辩驳,只当好一名倾听者的角色。半个月后,患者主动提出“我都说完了,你咋不说话?”林勇强又花半个月每天陪他聊。患者终于开始接受林勇强的建议,遵医嘱服药,症状慢慢减轻,正常回归工作。

成立番禺区首个三甲医院心理病区

探索抗疫“心”招式

2021年,林勇强受邀加盟广东祈福医院。

狂躁、焦虑、抑郁等精神心理疾病易复发、难根治,由此引发的恶性案件也时有发生,但多数综合性医院未设立心理精神疾病病区,精神专科医院则被患者和家属认为是“疯人院”而抗拒就医。为解决这些,林勇强牵头在广东祈福医院开设了神志病科(心理科)病区,成为番禺区首个三甲医院心理病区。科室遵循“生物-心理-社会”的医疗模式,采取药物治疗+心理治疗+物理治疗+中医治疗等多种疗法,如今已助众多抑郁症焦虑症精神分裂症患者身心向好。


林勇强在神志病科(心理科)病区查房

与患者沟通

近一年来,科室收治的患者中,因受疫情影响而出现精神、心理障碍的人群日益增多,其中有受疫情冲击,无收入、被房贷、车贷、信用卡压得喘不过气的中年失业者;居家防疫上网课,沉迷游戏,与家长矛盾不断的孩子;长期在高风险、高强度负荷下工作,出现急性应激反应的一线医护人员……

针对这些患者,林勇强和团队探索出一套抗疫“心”招式。在理解患者的前提下,除药物治疗外,给予心理危机干预,耐心对待患者,稳定患者情绪,安抚、镇静,注意情感交流,增强治疗信心,并及早评估自杀、自伤、攻击风险。他特别关注在“三区”(封控区/管控区/防范区)和居家隔离的急慢性病患者、老年人、青少年、以及各类性格、心理障碍患者。为切实解决他们复诊、取药等难题,林勇强除在互联网医院、好大夫、百度健康等平台提供问诊服务,还带头成立了广东祈福医院心理危机干预小组,启动心理援助热线020-84518333,免费提供疫情防控心理援助。

阳光少年引路人

推行“医教联合”新主张

“门诊80%以上是儿童青少年,住院病房中90%为青少年,轻则不想上学,重则产生轻生念头。”近年青少年心理健康问题日益突出,极端案例时有发生,林勇强根据大量案例研究将其产生的原因归结为三大类:学习压力、人际关系、家庭矛盾。

高三女孩小倩独自前来就诊,确诊为重度抑郁症的她不肯留下父母的联系方式,也不肯透露住址。林勇强给她留下自己的名片,而后女孩总在深夜发来信息:“夜深人静,爸妈都睡了,可我痛苦万分,我觉得做人没意思,我忍不住用锋利的刀片一刀、两刀划伤自己,让鲜血一滴、两滴地流……”。在这样的情况下,阻止自杀企图的最好办法是保持联系,林勇强一宿一宿陪她聊天,帮她转移注意力,直到她忍不住困意睡去。但因为小倩拒绝治疗,某天晚上还是割脉自杀了,幸好发现及时,在意识模糊之际,她将林勇强的名片递给父母,待生命体征稳定后,妈妈便第一时间求助林勇强。经与父母沟通得知,原来是他们干涉了女儿的早恋,才导致她的极端行为,林勇强帮女孩和父母打开心结,并经过后续治疗,小倩终于走出阴霾,最后考上重点大学。

“我真的活不下去了”“我就是想死”……这是孩子们的“告别”吗?不,在林勇强看来,这是他们的“求救”。但单靠医生去救助力量有限,因为来自家庭、校园的矛盾医生无能为力。对此,林勇强提出了“医教联合”的主张,带领科室团队主动“走出去”,与学校共同建立专业检测点,提供筛查、宣教、咨询、答疑服务,对学生、老师、家长进行三方宣教,把青少年心理问题包含的因素都集中起来,共建共识。目前已在祈福新邨内的学校开展多场心理测评、心理健康教育讲座,为青少年心理健康问题开通诊疗-干预-转介绿色通道。

千里援藏援疆

心系患者的精神卫士

除日常出诊,偏远山区精神病患者的就医难问题一直牵扯着林勇强的心。在担任广东省精神卫生中心公共卫生事业科主任期间,他走遍全省各地,一沉到底,手把手教会基层医生掌握精神医学技术,为疑难精神障碍患者送医送药,帮助众多多年不愈的慢性精神障碍患者身心向好。他在国内率先引入先进的精神障碍社区康服技术和治疗技术,创造了广东“精防日”社区精神康复模式,并在全国推广。他还在全省推动精神分裂症长效针剂的使用,帮助患者规律治疗、减少复发、预防肇事肇祸。


从2005年开始,他参与国家精神卫生专项工作,成为全国精神卫生综合管理试点专家、全国社会心理服务体系建设专家、国家基本公共卫生服务专家,多次受国家卫健委委派到全国各地指导,经常性接受国家卫健委有关工作部署和政策制定咨询。

 


林勇强援藏出诊

他数次进藏、赴疆支援精神卫生工作,面对西藏、新疆极为复杂的地理环境和高原气候考验,他带领团队不畏风雨、翻山越岭,最高到达海拔5000多米的深山。在藏族同胞家里、牛羊栏旁、地头,不辞劳苦,为数千名精神心理类疾病患者提供建档、管理、发药、随访和康复一站式模式,填补了西藏、新疆多地多项精神卫生服务空白,得到当地卫计部门和百姓们的高度赞誉。鉴于他的突出成绩,在2012年被中国医师协会精神科医师分会评选为全国优秀精神科医师。

在林勇强看来,心理科医生对心理疾病患者的治疗不仅仅是缓解症状,更重要的是助力他们回归生活和社会。加盟广东祈福医院后,他不仅建立起神志病科(心理科)病区,更是长期出门诊,“尽自己的力量,以科学和人文关怀去解救更多心灵偏异的人们。”这既是他选择临床精神心理学的初心,也是他近40年的行医准则。


(责任编辑:张晓萌 )

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文章关键词: 林勇强 祈福医院 心理精神疾病

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