全国爱鼻日|春季过敏性鼻炎高发需长期控制终身维护

2022-04-07 14:12:48

每年4月的第2个星期六是全国爱鼻日，此时正值草长莺飞、百花盛开的春季，花粉和螨虫等引起过敏性鼻炎的“杀手”也在此时发威——止不住地打喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞……广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家指出，我国过敏性鼻炎患病率平均为11.1%，是危害上呼吸道健康的主要疾病，尤其对儿童危害巨大，要早诊早治。

过敏体质+过敏原即引发过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由过敏体质接触过敏原后所产生的鼻粘膜过敏性炎症反应，常见症状为鼻塞、鼻痒，打喷嚏、流清涕。广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈菲菲介绍，其反复发作可出现眼痒、流泪，夜里睡眠不佳，白天嗜睡疲劳，严重者可导致生活质量下降，影响工作和学习，甚至心理和社交障碍。

陈菲菲表示，过敏性鼻炎的发生主要有遗传因素和环境因素。她解释，过敏性鼻炎有家族聚集倾向，过敏体质具有遗传性，父母与子女、兄弟姐妹间共同患病的几率较高；环境因素则主要是吸入性过敏原，漂浮在空气中，随呼吸进入鼻腔产生过敏反应，常见的过敏原有尘螨、花粉、蟑螂、动物皮毛、真菌等。当过敏体质吸入相应的过敏原后，就会产生过敏反应，引发过敏性鼻炎。

广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师莫涛指出，南方气候环境特点下空调的大量使用，也会让本来就敏感的鼻子更易受冷热刺激而发作，此外，还会随着季节的交替而出现时轻时重的症状。他表示，诊断过敏性鼻炎，除了确认出现典型症状，还要观察鼻腔的情况，特征表现为鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻甲水肿明显，鼻腔内多有水样清涕。

过敏性鼻炎控制后需要终生维护

“我们对于过敏性鼻炎的治疗要有一个基本的认知：炎症无法完全根除，但能尽量消除；病变不能立即消除，但能逐步恢复；恢复后仍反复发作，需要长期控制；过敏原始终有，控制后需终生维护。”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师颜永毅强调，这需要医患共同进行“五位一体”的治疗方案。

1.改善环境：减少和杜绝接触过敏原，是防止过敏性鼻炎的首选项。包括：讲究个人卫生：勤洗澡、勤换衣、保持通风干燥、经常清洗晾晒；保持室内清洁；做好个人防护。可使用除螨仪、真空吸尘器、空气净化器等现代器械帮助清除包括密闭空间内的过敏原。

2.增强体质：包括“充足睡眠，生活规律，均衡饮食，适量运动，良好心态”五大方面；通过增强体质，提高自身免疫力，可以有效减少变应原致敏的概率和程度。

3.规范用药：在医生指导下使用鼻喷剂、抗组胺药物及中成药物治疗，并定期复诊，视病情变化情况调整药物剂量。

4.免疫治疗（脱敏治疗）：在找到明确过敏原的情况下，尽早同期接受免疫治疗，可以明显减轻，甚至完全缓解过敏症状，可以明显减少、甚至完全摆脱药物治疗。同时，其还具有预防疾病加重和避免产生新的过敏的作用。

5.手术干预：过敏性鼻炎患者常伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲，对于有以上病情，影响到了鼻腔功能和药物使用的患者，则需要考虑手术治疗。

过敏性鼻炎会影响儿童生长发育

春天是是儿童过敏性鼻炎、哮喘的高发季节。“鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流水清样涕、眼睛痒……这些常常容易被家长忽视或误认为是感冒，其实这些症状大部分都是急性鼻炎、慢性鼻炎或过敏性鼻炎。”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师龚辉成指出，现代化城市中的粉尘颗粒、硝烟、汽车尾气、装饰材料和食品添加剂等都是引发鼻部疾病的重要原因，这也是鼻炎儿童患者越来越多的主要原因。

龚辉成表示，虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响儿童的生长发育、日常生活和学习效率，并且造成经家庭济上的负担，同时可诱发哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与过敏性结膜炎同时发生。他解释，儿童长时间的鼻塞流鼻涕可能刺激腺样体增生肥大，导致睡眠打鼾容易引起缺氧，对儿童睡眠、生长发育、外观、智力、记忆力等都会造成一定的影响。

龚辉成提醒，如果发现孩子经常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，应及时到医院做检查以及进行过敏原的检测，确诊病因，并及时干预治疗。

小贴士：螨虫过敏的预防

螨虫易在潮湿温暖的环境中滋生，是南方地区常见的过敏原，针对螨虫过敏，日常应注意：

勤打扫室内卫生，扫地拖地。

每周用55度以上的热水浸泡清洗床单、被罩，阳光暴晒或高温烘干。

通风干燥，将室内湿度降低至50%以下（但湿度过低可能会引起人体不适）。

衣柜里放置过久的衣裤、床单被罩要洗晒后再使用。

清洁毛毯、绒毯、绒质衣裤、毛绒公仔、猫狗等易滋生螨虫的媒介。

小件物品如毛绒公仔等可以放置冰箱或冬天室外冷冻除螨。

每周清洗空调过滤网或风扇。

使用除螨仪对床垫、被褥、枕头、布艺沙发等不能清洗的物品除螨。

必要时使用空气净化器。