“穗岁康”官宣年终成绩单：“一站式”结算为广州市民“买单”4.08亿元

2021年度“穗岁康”启动投保以来，以覆盖范围、保障内容、待遇水平等方面的优势，吸引了广大市民踊跃参保，12月16日上午，广州市医疗保障局、共保体相关负责人共同发布了“穗岁康”运行至今的“年终成绩单”。

在广州市“穗岁康”商业补充健康保险试点项目举办新闻通气会上了解到，2021年以来，截至11月30日，“穗岁康”已赔付案件共14.37万件，赔付金额达4.08亿元，一站式理赔结算高达99.1%。新一年的“穗岁康”进行了全面升级，吸引更多市民踊跃参保。数据显示，截至2021年12月15日，2022年“穗岁康”项目新增参保人数已达到72万人。

最高赔付金额达到103.3万元 覆盖0到104岁全年龄段人群

“穗岁康”首席保险人——中国人寿广州分公司副总经理施伟聪介绍，2021年1月1日至11月30日，“穗岁康”已赔付案件共14.37万件，赔付金额达4.08亿元。赔付人群中，最高赔付金额达到103.3万元。最低年龄为0岁，最高年龄为104岁，减轻个人负担率高达53%，真正做到了全年龄覆盖。在新闻通气会现场还为广州市的117名百岁老人、109名见义勇为人员代表捐赠“穗岁康”保障，将“我为群众办实事”的实践活动走深走实。

现场为109名见义勇为人员捐赠“穗岁康”保障

现场为117名百岁老人捐赠“穗岁康”保障

对于“穗岁康”结余资金，共保体将进行滚存，确保资金能够长期为参保人使用。“‘穗岁康’运行一年多以来，切实减轻了参保群众个人医疗费用负担，进一步提高了参保人大病保障能力，有效缓解了‘因病致贫’‘因病返贫’。”

据悉，“穗岁康”与医保经办相结合，为参保人提供了一站式理赔服务。参保人无需垫付，无需向保险公司申请理赔，省去了诸多流程，出院即可理赔，一站式理赔结算高达99.1%。真真切切地方便了广大市民。

2022年“穗岁康”还有半个月的投保时间

目前，2022年“穗岁康”投保工作正在火热进行中，全面优化后的“穗岁康”受到了广大市民的高度支持，市民投保热情十分高涨。目前，2022年“穗岁康”项目的参保人数超过300人，截至2021年12月15日新增参保人数达72万人，新增扩面参保人数50万人，使用医保卡支付比例相比上一年度提升了11%。

据了解，2022年度“穗岁康”进一步拓宽参保渠道。新参保市民在线上可通过“穗岁康”、“广州医保”以及各承保公司等公众号以及“支付宝”进行搜一搜“穗岁康”线上投保，线下则可到各承保公司线下170服务网点投保。同时，“穗岁康”开通团体投保功能，企业可以通过“穗岁康”公众号预约或是线下联系各共保体公司服务人员，为自己的员工投保，提高员工健康保障。2022年度“穗岁康”的投保截至日期至2021年12月31日。

为方便市民续期投保，确保市民继续享受“穗岁康”保障。“穗岁康”共保体单位提醒广大市民，去年勾选了自动续保的市民，在今年需要重新确认参保才可以享受2022年保障待遇。续期市民可通过“穗岁康”官方微信公众号，点击2021年参保入口进行参保。为及时提醒续期市民，“穗岁康”共保体将以电话、短信、微信消息等多种方式联系和通知市民，并详细介绍操作流程，方便市民操作。

一站式赔付32.3万元 “穗岁康”为市民家庭支出减负

牛先生是某大型国企的中层管理人员，家庭美满，生活幸福。父母退休多年，安享天伦之乐。夫妻之间也非常恩爱，膝下儿女正在上小学。牛先生作为家庭支柱，也正处于事业上升期。

但意外却悄然而至，今年3月，牛先生因突发性急性髓系白血病入院治疗，期间多次住院，总费用高达107.3万元，其中医保报销53.6万元，还剩余53.7万元需个人支付，这对他的家庭来说无疑是雪上加霜。

所幸的是在2020年12月，牛先生为自己与家人投保了“穗岁康”。在结算的时候，牛先生欣喜地发现，“穗岁康”为其一站式赔付32.3万元，无需自己垫付，减轻个人经济负担61%。此外，许多商业保险不承保的罕见病、遗传病患者，都成功参保了“穗岁康”并获得赔偿。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238