天旋地转、天翻地覆,仿佛濒临死亡一般的感觉,这是眩晕发作的常见表现。研究显示,65岁以上的人群中大约占19.6%有头晕及平衡障碍等症状,眩晕发作在临床中十分常见。
为帮助眩晕患者解决困扰,2019年3月9日,华南眩晕中心联盟成立大会在广州举行。大会由中山大学附属第一医院东院眩晕中心牵头,来自广东、广西、海南、福建、江西、湖南、贵州、云南八省逾70家单位以及香港中文大学威尔斯亲王医院、香港理工大学医疗及社会科学院、澳门镜湖医院等专家代表和临床精英出席了大会。
中山大学附属第一医院东院副院长陈振光主持大会
常务副会长刘敏涓致辞
大会执行主席中山大学附属第一医院东院副院长黄海威(右一)现场交流
高级顾问颁发证书
与会专家合照
大会现场
中山大学附属第一医院东院副院长黄海威接受媒体采访
眩晕诊疗需要多学科参与
在临床中,眩晕的治疗往往涉及神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科、中医科、影像科等多学科领域,有时患者同时存在多方面的病因,诊断治疗难度都比较大。
据中山大学附属第一医院东院副院长、眩晕中心主任黄海威教授介绍,一位35岁的女士头晕10多天,并且出现了行路不稳的症状,通过线上预约来到医院做MDT(多学科综合诊疗)。医院初步诊断为“脑动脉供血不足”,并进行了“通血管”治疗,但是病情并未得到改善。医院专家详细询问患者病史,并综合患者平衡障碍和自发性眼震的症状,决定进行改善前庭功能检查,确诊为“前庭神经元炎”,通过药物及前庭康复训练治疗后,10天后患者症状痊愈出院。
患者的眩晕症状往往可能存在多方面的原因,单一科室的治疗往往得不到很好的效果,经过多学科的联合诊断,能够更加全面的分析眩晕病因,从而对症解决问题。
识别眩晕良恶性尤为重要
53岁的杨阿姨因急性小脑梗死眩晕发作,经过治疗后康复出院,但说起阿姨的治疗过程,其实却是暗藏危险的。起初医院通过急诊头颅CT检查并没有发现异常,又为其安排完善前庭功能检查,发现患者存在提示中枢病变的眼动异常,于是即刻按照后循环脑梗死进行治疗,直到患者住院4天后磁共振检查结果为“急性小脑梗死”,这种情况造成眩晕属于恶性眩晕,如果不能够彻查这一病因,患者可能丧失部分功能甚至影响生命,后果就截然不同了。
黄海威教授表示,“眩晕是一个临床异质性很高的症状,引起眩晕表现的疾病林林总总,举不胜举,但最为重要的是如何及时识别这其中的恶性眩晕,也就是可能对生命造成影响的眩晕”。
除了要识别恶性眩晕,良性眩晕的识别对于眩晕治疗的意义也同样重大。医院通过多学科联合就诊、描绘病史图、相关功能评估检查等形式为患者探明病因并加以治疗,能够更好地为患者解决眩晕症状,极大地改善生活质量。
联盟成立或将改变治疗现状
眩晕是门诊、急诊最常见的症状之一,尽管眩晕发病率高,然而病因复杂,临床表现多样,涉及多学科领域,很多患者不得不在多个科室间辗转求医,既不能很好的解决症状,还承受了多余的心理压力。
自2018年3月中山一院东院眩晕中心成立以来,已通过线上线下多种形式的预约接诊眩晕患者近3000人,同时于每周二下午开设眩晕多学科联合门诊单元,由神经内科、耳鼻喉科、康复科等科室医生共同出诊,并为疑难眩晕患者制定个性化治疗方案近百例,取得了很好的效果。
华南眩晕中心联盟的成立也是为了利用更多的医疗资源开展交流合作,促进多学科合作与发展,通过规范眩晕症状的治疗、教育培训、志愿者服务、义诊宣教、科研合作等方式改善眩晕诊疗的现状,避免患者在多科室间徘徊,实现更加科学有效的就诊。
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(责任编辑:朱利祺 通讯员:何旭鹏 徐雪)
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