粤1亿多人仅500名风湿医生？！ 这个联盟将逐步改善诊治困局

4月13日，为加强基层风湿免疫疾病的诊治水平，广东省医师协会风湿免疫医师分会拟牵头成立泛粤港澳大湾区风湿免疫专科医师联盟。据了解，我国风湿免疫类专科医师严重不足。广东省医师协会会长，粤港澳大湾区医师联盟主席林曙光教授在联盟成立现场接受家庭医生在线采访时指出，广东省有1亿多常住人口，但是注册医生才26万人，其中仅有500名风湿免疫专科医生。

广东省医师协会会长、粤港澳大湾区医师联盟主席 林曙光教授

风湿免疫类疾病涉及病种达200多种

“风湿骨痛”看风湿科，这是许多大众周知的概念。但是大家不知道的是，医院里的风湿免疫科不仅仅看“风湿骨痛”，还有内科里的“疑难杂症”。风湿免疫病是一大类疾病的总称，总共大概有200多种，临床上最常见的主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、骨关节炎、白塞病等……此外如发热原因待查，原因不明的多脏器受损等等也可能是风湿免疫类疾病的范畴。

广东省医师协会风湿免疫医师分会主任委员、粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟主任

 广东省人民医院风湿内科主任医师  张晓教授

近年来，随着人民生活水平提高，风湿性免疫类疾病发病逐渐增加。“以高尿酸血症为例，我国的高尿酸血症发病率为10%，其中2%会出现痛风性关节炎。类风湿关节炎与强直性脊柱炎的发病率0.3-1%，狼疮发病率0.07%。总的来说，超过1亿中国人患有风湿免疫类疾病。”广东省医师协会风湿免疫医师分会主任委员，粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟主任、广东省人民医院风湿内科主任医师张晓教授表示。

疑！难！杂！风湿免疫类疾病易漏诊误诊

风湿免疫类疾病由于早期表现各异，容易出现漏诊误诊。“例如硬皮病患者早期临床表现常见是皮肤肿胀增厚，但如在疾病早期就发生心肺或肾损害，或者合并重度肺动脉高压者可出现猝死；系统性红斑狼疮患者一般起病早期只是一些皮疹、口腔溃疡等，但也有一部分病人起病可能以癫痫，脑中风发作为首发症状，这增加了诊断难度。此外，在心血管科，也有心脏瓣膜手术后反复难愈，最终诊断为白塞病的案例。”张晓教授指出。风湿免疫类疾病的诊治的疑、难、杂，对临床医师的的专科疾病诊断水平，也提出了较高的要求。风湿免疫是非常专科化的学科，专科医师是学科发展的主力军，专科医师的培养显得尤为重要。据介绍，此次联盟将发挥三地优势，共同培养更适应医改政策、更专业、与国际接轨的专科医师，更好的服务于三地风湿病患者。

澳门科技大学校长、粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟副主任、刘良教授（右一）

香港风湿免疫病中心董事、粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟副主任、余嘉龙（左二）

借鉴港澳模式 规范化风湿免疫类疾病慢病管理

被老百姓形象戏称为“不死的癌症”的风湿免疫类疾病，大多数暂无根治疗法，多为慢性病，需要长期追踪长期随访治疗。“大多数风湿性免疫疾病患者都很抗拒因此终身服药（治疗），事实上风湿免疫类疾病并不可怕，它只是跟高血压、糖尿病一样，目前没有根治的方法，需要靠药物长期控制病情。希望大众能正确认识它，不需太过恐惧。”张晓教授表示。

“粤周边地区有着大量的患者群，有建立大数据的条件，也需要规范的慢病管理系统，香港在患者管理、疾病转诊、专科护理方面有丰富的经验，双方可加强交流，共同搭建大数据平台。”来自香港的联盟代表，香港风湿免疫病中心董事，粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟副主任余嘉龙表示。据介绍，此次区域间风湿免疫专科医师的交流与合作，涵盖区域包括广州、佛山、肇庆、深圳、东莞、惠州、珠海、中山、江门、汕头（含揭阳、湛江、韶关、清远、云浮、梅州）、香港、澳门等地。

结合港澳优势 联盟将开展基础科研项目

早期诊治，早期用药，可以使风湿免疫疾病患者的病情在发病的起始阶段得到控制，诊断越早越好。“以类风湿关节炎为例，类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。大量证据证明，越早进行有效治疗，发生关节侵蚀破坏的机会越低。”来自澳门的联盟代表，澳门科技大学校长、粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟副主任刘良教授指出。据悉，随着科技发展，近年来以血清生物标志物等特异性诊断方式早期诊断风湿免疫类疾病越来越多地应用到临床。科技逐渐引导疾病诊治的方向。与其它联盟的不同的，粤港澳大湾区风湿免疫专科医师联盟还将还将发挥港澳地区科技先进，与国际接轨的优势，与粤周边地区共享科研资源，加强科研项目协作，共同打造大湾区风湿免疫强大科研平台。

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