广东拟用3-5年全面提升县级医院肿瘤诊治水平

随着肿瘤发病率的升高，肿瘤患者生存期的延长，肿瘤治疗已经成为了人们“看病难，看病贵”的主要成因。近年来，国家卫生计生委出台了相关政策，对县级医院肿瘤防治能力提出了新要求，县医院将史无前例地成为防癌抗癌的主力军，因此县级公立医院肿瘤科的学科建设成为了迫在眉睫的问题。

将肿瘤的防治关卡前移到到县级医院

要把县域内大部分的患者留在县里，解决看病难看病贵的问题，县医院的肿瘤学科需要更加有规模的发展。然而，要将肿瘤的防治关卡前移到到县级医院，并没有那么容易。“肿瘤治疗并非单兵作战，肿瘤的治疗所涉及到的学科是多方面的，综合性的，除了肿瘤专科医生，病理科、影像科、检验科等相关科室的配合非常重要。”中山大学附属第一医院副院长、东院院长何晓顺教授表示。

广东省提升县级人民医院肿瘤诊疗服务能力项目启动

为推动广东省县级人民医院肿瘤诊疗服务能力，2018年2月9日，由广东省卫计委主办，广东省肿瘤防治联盟承办的广东省提升县级人民医院肿瘤诊疗服务能力项目暨“肿瘤防治万里行”启动会在广州举行。家庭医生在线在活动现场了解到，该项目将用通过3-5年的时间，由“广东省肿瘤防治联盟”牵头，以大型三甲医院为平台、专家为骨干、互联网为主要载体，推动县级人民医院肿瘤诊疗水平的提升。项目将通过组建专家工作组、建设肿瘤诊疗示范医院、多点执业手术等技术支持、建立人才培养机制、建立诊疗网络平台等方式来落实提供县级人民医院肿瘤诊疗能力。

2019年底前建设不少于30家的示范医院

据了解，该项目已经由“广东省肿瘤防治联盟” 牵头并做了大量细致、有效的前期准备工作，组建了技术力量精湛、学科覆盖面广泛的“全省提升县级人民医院肿瘤诊疗服务能力项目专家组”；初步建立了可以应用于县级人民医院肿瘤诊疗的“网络平台”；提出来切实可行的应用于县级人民医院肿瘤诊疗的“技术支持机制”和“人才培养机制”；酝酿了以“肿瘤防治万里行”为行动指南的“医疗义诊、学术会议下沉基层”方法等。在2018年12月底之前，项目将完成至少50%的相关专科骨干人员的培训工作，建设不少于10家的示范医院。在2019年12月底前，全面完成骨干培训工作，建设不少于30家的示范医院。

互联网平台起关键作用

何晓顺教授指出，这其中互联网平台起到了十分关键的作用。他说，“在过去，县级人民医院接诊到一个疑似肿瘤患者，要请求三甲医院专家会诊，是不容易的事情。一个是三甲医院专家忙碌，其次是路途遥远。现今互联网让这一切缩短了时间以及空间上的距离，让一切都更便利更有效率。县级人民医院与省级医院肿瘤专科医生之间，只需要通过医生的线上工作室，就可以便捷地交流。除了网络会诊外，网络平台上还可以进行肿瘤诊疗线上课堂，科研协作等，让上下级医院的互动、学习等更为方便。”

将肿瘤筛查、康复、随诊等下沉到县级医院

“复杂肿瘤、严重肿瘤，只有省级三甲医院才具备诊治能力，这类患者必须送到大型三甲医院，有诊治能力的专科来治；小型医院则可逐步掌握常见肿瘤的常规治疗方法，如简单的化疗、微创手术、射频消融等；而肿瘤的筛查、术后康复、随诊等，可由县级人民医院承担。这就带来了一个难题：如何提高县级人民医院的肿瘤筛查与诊断能力？给每家县级医院都配备肿瘤诊断需要的各类仪器设备以及对应的影像学科专业人才？这明显是不现实的。我们初步的计划是，在市级人民医院设立专科，辐射到周边多个县级医院，县级医院完成筛查所需的标本收集工作，往市级人民医院送。”何晓顺指出。广东省卫生计生委副巡视员温伟群则指出，目前市面上不少的第三方检测机构，希望这些企业也能深入到基层，共同解决县级医院肿瘤筛查的检验需求。

链接慈善 保驾护航

为帮助更多肿瘤患者摆脱因病致贫、因病返贫，项目还将通过链接“中国癌症研究基金会”等慈善公益平台，来更多地帮助县级贫困患者。此外，对于各类社会保险，在癌症这样的重病上，却存在险种极少的遗憾，何晓顺教授表示，希望通过此项目专家组的专业实力以及经验，为保险公司提供帮助，推动更多肿瘤疾病保险产品面世，让肿瘤患者有机会可以得到更多的保障。

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