家庭医生在线首页 > 健康资讯 > 社会万象 > 正文

230斤男子患“鼾症”被老婆巴掌呼醒!睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些

2017-05-08 10:14:09      家庭医生在线

近日,有媒体报道杭州临安的一位230斤的男士,每晚鼾声如雷,有时甚至还出现呼吸暂停,妻子只好把他叫醒,不得已就得呼几个巴掌。就医后发现,他患的是阻碍性睡眠呼吸暂停综合征。经过专家摘除过于肥大的扁桃体,“打通”其气道,解决了病症。

鼾声,这种气流冲击上气道振动而发出的声音,表示着上气道阻力增加,是呼吸欠通畅的表现。北京协和医院中国睡眠研究会理事长、呼吸内科专家黄席珍教授介绍,如7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就称为呼吸暂停综合征。它严重地妨碍了气体交换,使机体夜间长时间处于反复缺氧状态。日积月累,会引起一系列病理生理改变,严重者可引起高血压、冠心病、脑血栓、癫痫、阳痿等多种疾病。

引起睡眠呼吸暂停综合征的原因很多,有全身性的疾病,如肥胖糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病。此病也能由咽部窄小或阻力增高引起。

对睡眠呼吸暂停综合征,有一些病人可以施行手术,多数可进行内科保守治疗。对中、重度患者,常采取“鼻罩法”,经鼻送入一定压力的气体,以维持上呼吸道的通畅。这种方法看似麻烦,却能在家庭中长期使用,以使机体得到恢复。

睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

一、对心血管的影响

(1)高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

(2)冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

(3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

(4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

二、对肾脏的损害

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

三、对神经系统的影响

随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

四、对精神系统的影响

(1)认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

(2)精神障碍:其中以抑郁、焦虑、疑病等症状为著。56%的病人有抑郁,38%有疑病,29%有转换性癔病。也有个别病人表现有单纯型类偏执狂精神病、躁狂性精神病等。行为异常也不少见,如睡眠中不安稳,手脚乱动,有时还会出现梦游现象。

五、对血液系统的影响

血氧过低可刺激肾脏,分泌红细胞生成素,引起继发性红细胞增多症,导致血黏度增加,血流缓慢,脑血栓的机会增多。另可加速动脉粥样硬化,使血管性疾病发生增加。

六、对内分泌系统的影响

垂体前叶分泌的生长素主要是在快速眼动睡眠期间释放出来,患有阻塞性睡眠呼吸暂停的病儿,由于快速眼动睡眠的减少,生长激素的释放有不同程度减少,是影响病儿生长发育缓慢的因素之一。

七、对性功能的影响

睡眠呼吸暂停患者可出现性功能障碍,原因有以下几个方面:

①低氧血症和高碳酸血症使大脑功能损伤,中枢兴奋性下降,性活动受抑制;

②该病患者反应能力、注意力、观察力均下降,在性交时难以达到高潮,持续时间短;

③引起性器官缺氧和雄性激素生成障碍。

(责任编辑:张晓萌 )

相关推荐

文章关键词: 鼾症的危害 230斤男子患鼾症 睡眠呼吸暂停综合

大连蔬菜足量上市价格将回落 没吃够蔬菜会有什么后果?

每人每天应吃300~500克蔬菜,其中深色蔬菜应占到50%。虽然人们已经意识到吃蔬菜的好处,但每天的蔬菜摄入量还是远远不够。经过研究表明……详细>>

这种“名牌桶装水”竟来自厕所自来水 直接喝自来水对人身体有什么影响?

桶装水越来越多地出现在人们生活中,认为这种水比自来水更少杂质和污染物,但在购买时一定要留心桶装水是否是合格的产品。近日,上海警方就通过市……详细>>

研究发现乳腺癌的治疗新靶点 如何有效防治乳腺癌

研究所针对的激素受体阳性乳腺癌,约占全部乳腺癌的70%,药物毒性较为柔和的内分泌治疗是此类患者的重要治疗方法。虽然此类病人可以通过雌激素……详细>>

女白领断了3根肋骨竟跟咖啡有关 专家:每天喝咖啡别超过这个量

据报道,日前武汉一名外企女白领平时很爱喝咖啡,每天到办公室第一件事就是泡上一杯香浓的咖啡,多的时候一天要喝10杯。最近韩笑感冒了。前天上……详细>>

日本女艺人36岁当上外祖母 过早生育对女性身体有什么影响?

据报道,日本女艺人美奈子称自己8岁的长女顺利生下一个女孩,36岁的她也因此当上了外祖母。报道称美奈子15岁怀孕,16岁生下第一个孩子。详细>>

  • 刘茂才

  • 蒋海山

  • 徐评议

  • 卓文燕