专家：癌痛是病，规范化治疗能有效提升生存质量

2017-02-15 10:39:35 家庭医生在线

——蔚蓝丝带大型公益活动走进“癌痛规范化治疗示范病房”活动在羊城启动

肿瘤病人到了晚期会出现疼痛。有的人即使严重疼痛也因怕服止痛药成瘾不敢服用；有的因经济原因或想减少副作用而擅自将止痛药掰开吃……昨天在中山大学附属肿瘤医院召开的“癌痛规范化治疗示范病房”活动上，专家指出：有癌痛，就要寻求规范化治疗，按医生医嘱服止痛药，只有这样才能提高生活质量。

权威数据显示，我国癌症患者的数量不断攀升，每天全国恶性肿瘤新发病例数已达到1万2千例1，而癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病，其发生率高达61.6%2，约1/3接受癌症治疗的患者出现疼痛，超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛症状，50%的疼痛为中度至重度，其中30%为难以忍受的重度疼痛。

然而，在我国癌痛未被治疗或治疗不足是普遍存在的现象，约有70%的疼痛患者未接受规范化的镇痛治疗。究其原因也是多方面的，例如某些患者误认为癌痛不是病，忍一忍就好了，或者担心服用镇痛类药物容易上瘾；还有部分医务工作者重视癌症治疗，却忽视了疼痛管理……

全面推进“癌痛规范化治疗示范病房”项目，提高我国癌痛规范化治疗总体水平

为提升我国癌痛规范化治疗总体水平，2011年，由原卫生部主办，中国临床肿瘤学会（CSCO）承办，萌蒂（中国）制药有限公司支持的“癌痛规范化治疗示范病房”项目（“Good Pain Management Ward”，简称“GPM-Ward”）在全国开展，该项目被《中国医学论坛报》评为“2012年中国临床肿瘤学年度进展全年事件”，其评语是：“该项目通过行政部门参与关注癌痛问题，最大程度地体现了对癌痛患者的人文关怀；项目的实施提高了医护人员癌痛规范化治疗水平，规范了医护人员的癌痛治疗，为中国肿瘤临床实践开创了一种新的模式，是中国疼痛治疗领域的里程碑事件。”

2016年3月，国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发布的《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》中再次强调：“继续推进癌痛规范化治疗示范病房建设，提高肿瘤患者生存质量。”

截止到2016年12月，全国已经创建“癌痛规范化治疗示范病房”共856家，其中国家级示范病房共67家，省级示范病房共789家。“癌痛规范化治疗示范病房”已在全国569家基层医院开展相关教育工作，共举办了医护人员培训468场，培训医护人员合计2.3万多人，有效地提升了我国癌痛规范化管理总体水平。

在“癌痛规范化治疗示范病房”项目的推进过程中，广东全省积极参与，成效显著。截止到2016年底，在广东省共有129家医疗机构的130个病房挂牌“癌痛规范化治疗示范病房”。广东省卫生和计划生育委员会医政处张立峰副处长表示：“‘癌痛规范化治疗示范病房’创建活动，有力地促进了我国癌痛规范化治疗事业的发展，对提高癌痛治疗整体水平，提升癌痛患者的生存质量有着非常积极的意义。2017年，在国家政策的指导下，我们将在省内继续推进基层‘癌痛规范化治疗示范病房’的创建，并在全省50多家县级医院做进一步的深化。”

蔚蓝丝带大型公益活动首站走进中山大学肿瘤防治中心癌痛规范化治疗示范病房

作为广东省开展“癌痛规范化治疗示范病房”项目的排头兵，中山大学肿瘤防治中心早在2011年就率先启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作，并于2012年成为首批癌痛规范化治疗省级示范病房。

新春伊始，在“情人节”这个充满爱意的日子里，蔚蓝丝带关爱癌痛患者大型公益活动走进中山大学肿瘤防治中心的癌痛规范化治疗示范病房（GPM病房），与广东省卫生和计划生育委员会医政处张立峰副处长，中山大学肿瘤防治中心副院长李升平教授，中山大学肿瘤防治中心内科副主任、中山大学肺癌研究中心副主任张力教授，蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副秘书长、中国麻药协会副会长戢溥女士等共同就癌痛规范化治疗示范病房的发展，如何更加有效地帮助广大癌症患者摆脱疼痛困扰、提高生活质量的话题做了深入的探讨。

在创建“癌痛规范化治疗示范病房”过程中，中山大学肿瘤防治中心逐步摸索出一系列内容丰富、行之有效的举措，包括对疼痛管理实施“常规、量化、全面、动态”的评估，组成专项质量监控小组定期进行检查，针对难控制癌痛的患者开展多学科会诊模式，定期开展针对医护人员的癌痛规范化治疗培训及癌痛沙龙讨论活动，举行“无痛医生”、“无痛护士”的评选，还有针对癌痛患者的健康教育大讲堂等公益项目。

此外，中山大学肿瘤防治中心还积极创新，例如开设“无痛身心”微信公众平台，积极探索让患者自我报告疼痛的新型随访模式。

李升平教授介绍说：“经过近六年的实践探索，中山大学肿瘤防治中心‘癌痛规范化治疗示范病房’已初具规模，形成了一套针对癌痛患者疼痛全程化的管理模式，并将之发展成院内的常态化管理体系。同时，我们还在积极探索开展癌痛诊疗及护理的创新项目。我们希望通过这些举措，为患者提供最有效的癌痛病程管理方法，让更多患者能够得到科学有效的镇痛治疗，从而享受有品质的生活。”

蔚蓝丝带呼唤社会关爱癌痛患者，积极推进规范化治疗能有效提高癌痛患者的生活质量

张力教授指出：“‘癌痛规范化治疗示范病房’项目意义重大，可以帮助医务工作者重视癌痛规范化治疗，消除障碍，提高诊治水平。同时，通过示范病房自身的带动作用，可以有效促进全国癌痛规范化治疗工作的进一步开展。”在谈到癌痛规范化管理未来面临的挑战时，张力教授表示：“癌痛患者往往承受着生理和心理上的双重压力。他们不仅需要得到科学有效的镇痛治疗，同时也需要医护人员的人文关怀，这样才能达到最佳的治疗效果。”

作为本次活动的组织机构之一，“蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组”聚合了学协会、医院、媒体、企业等多方力量，“携手同心，有爱无痛”，帮助广大癌痛患者实现“无痛生活品质人生”的夙愿。2016年4月，在“蔚蓝丝带”成立仪式上，同时发布了《致全国癌痛患者诊疗医务工作者的一封信》，号召广大医务工作者不要“重治癌，轻治痛”，在规范化治疗的同时，主动关爱癌痛患者。对此，张力教授提议，每一位提供癌痛规范化治疗的医务工作者都应当作为“蔚蓝丝带友好医生”，在诊疗过程中佩戴蔚蓝丝带标识，可以提醒医务人员时刻牢记自己身上的责任和义务，在有效治疗的同时给予患者人文关怀，让癌痛患者充分感受到关爱与支持。

蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副秘书长、中国麻药协会副会长戢溥女士表示：“‘蔚蓝丝带’象征着希望、美好和关爱，在关注癌痛治疗的同时，为癌痛患者及其家属带去一份温暖与支持。2016年‘蔚蓝丝带关爱癌痛患者大型公益活动’在全国的开展获得了良好的口碑与社会反响。今年，‘蔚蓝丝带’公益活动将走进全国有代表性的‘癌痛规范化治疗示范病房’，呼吁医务工作者重视癌痛，帮助公众了解癌痛规范化治疗的意义和价值，帮助患者实现‘无痛生活，品质人生’的夙愿。”

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为让病人更好掌握表达疼痛的程度，医生护士教其使用十级疼痛表示法，使医务人员为其提供适当的规范化的止痛治疗。此法有脸谱评分法、划线法、数字分级法。