吴一龙：我国人均癌症治疗费用逼近1万美元 不建议随便做基因检测

随着环境污染的加剧和生活方式的改变，癌症已经成为了中国人健康的头号威胁。2017年1月19日，在2月4日第16个“世界癌症日”来临之际，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）在广州发布了《以药物创新应对癌症的挑战》报告。报告指出，中国的癌症防治形势严峻，中国城镇人口人均癌症就诊费用逼近一万美元，远远超过了家庭支出水平。

中国临床肿瘤学会理事长、家庭医生在线肿瘤频道联合主编吴一龙(专家预约)教授表示，有癌症家族史的高危人群要定期做癌症筛查。一些医疗机构所谓“一滴血”测癌症风险是商业噱头大于实际的行为，不建议随便做癌症风险基因测试。癌症入药获得更多的治疗机会，可参与创新药临床实验。

（吴一龙教授）

我国人均癌症就诊费用逼近1万美元

肺癌是中国发病率较高的癌症，在男性中，肺癌的发病率排第一位，在女性中，肺癌的发病率排第二位。吴一龙教授对肺癌的防治表示担忧：“五年前我们的统计全国肺癌新发病例全国50万，2016年是最大的病例，男女是2比1，在20年前，男女的比例是3比1个，女性增长速度比男性快。”他认为未来肺癌的发病率将会更高。

更大的问题在于中国的癌症治疗费用高企，给家庭和社会带来了极大的经济负担。报告指出，中国城镇人均承担的肺癌跟胃癌治疗费用达9900美元。但是中国全国的家庭的支出费用仅为8500美金。如果患上肺癌，一个普通家庭需要花费一年的总支出费用。

不建议随便做癌症风险基因测试

根据大的系列研究，现在有家族史的病人危险度甚至超过了吸烟。吸烟人群患肺癌的风险比正常人大概高出2.3倍，若有肿瘤家族史的病人，风险大概超过3倍。若是有肺癌家族史的病人，风险将会更高。吴一龙教授建议吸烟者和有家族癌症史的人，要督促其进行体验。普通人也应每年做一次癌症筛查。肺癌早诊早治完全可以治愈。

精准医疗已经进入分子基因时代，很多医疗机构甚至打出了“一滴血”检测癌症风险的广告。对此，吴一龙教授认为，癌症风险预测需要经过大量的科学验证证实，癌症基因检测只提供概率结果，这个概率检测出来以后可能效果还没看到，就已经对被测人造成了心理影响。而且基因测试价格不菲，普通人难承担。

“我支持基因测试用于出生缺陷检查，这样在怀孕时可以马上采取措施”，吴一龙教授说，“另外对高危人群或者诊断，可以根据基因的改变治疗策略，我们现在已经知道我们肺癌里面有八个癌基因，可以找到相对的药物治疗。”

创新药临床试验可能使病人获益多

RDPAC报告指出，近20年来，癌症的死亡率下降了23%，其中八成要归功于创新疗法。吴一龙教授认为，药物的创新是创新疗法的关键一环，降低药物毒副作用，提高治疗效果，是癌症创新治疗的一个方向。病人在早期的临床实验获益不明显，但进到二三期后，获益非常大，对于病人来讲是宝贵的机会，有可能从中获益。

“大概5年前让患者参加临床非常困难，经过5年，这种观念已经有了非常大的改变。特别是在今天，在广东已经有非常多的病人主动要求有什么临床实验可以做”，吴一龙教授说。

吴一龙教授表示，凡是参加临床实验的，不管是分配到标准治疗组还是研究治疗组生存都比不参加好，因为得到了医生最大的关心和照顾，生活质量到心理上的问题都达到了解决。

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