40岁二胎妈妈大出血奇迹生还 产后大出血怎样预防？

“当时产后的我突发大出血6000毫升，处于休克状态，什么知觉都没有了，医院出了病危通知，要不是转到中大医院，我肯定是没命了！”40岁李女士回忆起约半年前产后大出血的可怕经历，仍心有余悸。记者获悉，当时在东南大学附属中大医院产科、介入与血管外科、麻醉科及重症医学科等多科联合救治下，因失血过多处于休克状态的患者李女士终于转危为安。近日，患者李女士来医院复查，目前身体恢复得很好。

产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

一、“产后大出血”的危险性

根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。

二、“产后大出血”能预防吗？

有部份原因也许可以预防，包括：事先改善凝血功能、在胎盘剥落前先给予低剂量子宫收缩药、脐带不能太早拉扯、子宫曾开刀者改以剖腹生产方式、注意坐月子时的饮食选择等等都有帮助。

三、下一胎还会发生“产后大出血”吗？

每一胎都有一定的风险，不要以为上一胎没事，此胎一定平安。若上一胎曾发生“产后大出血”，则要先了解前胎发生的原因为何？子宫无力、胎盘残留及胎盘植入，可能在下一胎再度发生，曾子宫破裂者则不宜再度怀孕，其他原因则不明。