严重药品不良反应输液占七成 静脉输液有什么危害？

昨天，国家食品药品监督管理总局发布《国家药品不良反应监测年度报告（2015年）》。2015年，国家药品不良反应监测网络收到药品不良反应/事件报告139.8万份，较2014年增长5.3%。其中，严重药品不良反应报告的给药途径以静脉注射为主，占70%以上。

报告显示，新的和严重药品不良反应/事件报告39.3万份，占同期报告总数的28.2%。药品不良反应报告县级覆盖率达到96.6%。统计分析显示，2015年药品不良反应/事件报告仍以医疗机构为主，药品生产企业报告较2014年有所增长。从涉及药品情况看，国家基本药物安全状况平稳，抗感染药报告占总体报告比例下降1.5个百分点。从涉及患者情况看，涉及14岁以下儿童患者报告占9.9%，与2014年相比略有下降；涉及65岁以上老年人报告占21.5%，较2014年有所增高。

2015年化学药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例为62.9%；中药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例为51.3%；而严重药品不良反应报告的给药途径以静脉注射为主，占70%以上。

静脉注射的危害有哪些？

危害（一）据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30？玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10？，所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系！

危害（二）输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担，对健康带来严重不良影响。

危害（三）输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性的增加。这些都将对我们的身体产生严重的恶果！

危害（四）如果消毒不严、操作不规范，因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命！

静脉注射的注意事项有哪些？

1、注射前应检查注射器、针头及核对患者姓名及药液。 

2、注射前应先排尽空气，如有多数小气泡附着针筒壁时，可抽入空气0.5m1，转动注射器，使小气泡并成大气泡，然后推动活塞，将其全部驱出。 

3、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向、以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉穿刺。 

4、注意掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；水肿患者可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后再穿刺；脱水患者可局部热敷、按摩，使血管扩张显露后再穿刺。 

5、避免将药液注射于血管外。对组织有强烈刺激的药物，可先行引导注射（即另备一副盛有生理盐水的注射器和针头，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下针筒，调换另一抽有药液的针筒进行推药）。如有外溢，应即停止注射，并行局部注射生理盐水或其他稀释药液，外敷金黄散，防止组织坏死；同时报告医师。 

6、注射药液速度应按药性分别处理。 

 7、需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，有计划地由小到大、由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可再在该部位注射，应予热敷、理疗或外敷消炎药等治疗措施。 

 8、注射完毕，随拉开注射器活塞，浸泡于消毒液中。