上海有望实现室内全面禁烟 二手烟的危害知多少

《上海市公共场所控制吸烟条例》 修订已列入市人大常委会2016年立法计划正式项目，预计今年6月将提交市人大常委会会议审议。昨天，市人大举行控烟立法联合调研启动会，条例一旦修订实施，将全面营造无烟上海氛围，实现室内全面禁烟。

现行的 《上海市公共场所控制吸烟条例》 于2010年3月1日开始实施，规定13类场所全面禁烟，5类场所除吸烟区外的其他区域禁止吸烟。然而，随着控烟实践的推进，该条例的不足之处逐渐显现，比如在餐饮场所、娱乐场所、旅馆等原本规定可以设置吸烟区的公共场所，吸烟行为逐渐不被民众所接受。市卫计委今年曾发起过一项“无烟环境立法”的舆情调查，得到4万余人热情响应。其中，94%的网民支持上海室内全面禁烟。

市卫计委介绍，此次 《条例》 修订的核心内容定位于三点：一是确保室内工作场所、室内公共场所和公共交通工具全面禁烟；二是确保执法程序的调整有利于提高执法部门的积极性，加重违法成本、提高行政效率；三是，充分借鉴吸收北京无烟立法与治理、上海禁止燃放烟花爆竹立法与执行等经验，加强社会宣传共治。

多位参加启动会的部门谈到目前的控烟执法存在一定难度，最为突出的是取证难。城管方面表示，吸烟的过程很短，即使接到举报，吸烟者很有可能已离开现场，很难取证。另外，拍照、笔录是否能作为执法证据也有争议。

大家都知道吸烟有害健康，那么究竟吸烟对健康有哪些危害呢？

吸烟对健康有哪些危害？

吸烟减少寿命：提到吸烟的危害，我们不得不谈就是寿命，根据有些调查显示，平均每吸一支烟会缩短11分钟的寿命，当然这个数字不一定准确，但是有一点可以肯定的是，不吸烟者比吸烟者要长寿。

吸烟影响睡眠质量：根据德国科学家的一项最新调查表明，吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少，并且睡眠质量也较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首，睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差，一些研究还显示，如果习惯性睡眠质量差，还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。

吸烟影响生育功能：据研究调查表明，长期吸烟者的精子受精能力较不吸烟者下降了75%。 罪魁祸首仍然是香烟中的尼古丁，因为精子可以识别尼古丁，并对它产生反应。长期吸烟使得人精子中尼古丁受体超载，从而使得受精的能力下降。

吸烟增加流产危险：孕妇吸烟不仅危害自己的健康，同时还可能对肚子里胎儿造成伤害，香烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。吸烟使怀孕早期容易发生流产，到中期发生怀孕期间最危险的并发症之—妊高症。

吸烟导致肺部疾病：吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。 吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构及功能发生改变，同时对肺的免疫系统产生影响，从而导致肺部疾病的产生。

吸烟诱发心血管疾病：吸烟不仅会诱发肺部疾病，同时也会诱发心血管疾病。据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者，吸烟促发心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰。

吸烟导致骨质疏松：吸根烟难道还会骨质疏松，很多吸烟者可能会有如此疑问，吸烟确实能够导致骨质疏松，其原理是烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性等，其他暂且不说，单单是钙摄入不足就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血钙水平。如此，就会使骨密度降低，引发骨质疏松。

吸烟致癌：吸烟致癌已经是一件公认的事实，吸烟不但是肺癌的重要致病因素之一（吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍），同时，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。研究表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

二手烟的危害知多少

二手烟造成诸多健康危害包括增加成年人罹患心血管疾病、癌症、呼吸道疾病几率，加重儿童哮喘程度，引发儿童肺炎、中耳炎乃至行为问题。特别是对孕妇对青少年，更有着你始料未及的危害。

1、肺癌

资料显示：二手烟含的有害物质往往比主流烟还要多，例如：有2倍的尼古丁，3倍的焦油，5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。据调查，吸烟者发生肺癌机会显着多于不吸烟者。通过对吸烟者吸入的烟雾分析，发现烟雾中含有几十种致癌物。肺癌危险性与吸烟时间长短有关，开始吸烟的年龄越早，危险性就越大。吸烟时间越长者，肺癌发病率及死亡率也越高。

与男性相比，女性受烟草危害更甚。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人高出6倍。需要提醒的是，女性吸烟患肺癌的危险性也更严重，是男性吸烟者患肺癌的1、9倍。二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对孕妇儿童的危害尤其严重。研究指出，每日和吸烟者在一起呆15分钟以上，吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。

2、对记忆力的危害

烟雾中的尼古丁等有害物质刺激大脑会使脑血管硬化，大脑功能会因之而受到影响。长期被动吸烟的孩子的智力发育明显比在非烟雾环境中长大的孩子差一些。

经常暴露在二手烟环境中的非烟民在记忆力测试中的得分比另一组非烟民低20%。吸烟者表现更差，得分比不常暴露在二手烟环境中的非烟民低30%。

3、引发儿童哮喘病、肺炎、耳部炎症

儿童是环境污染的最大受害者。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。如果爸爸在家里吸烟，儿童根本就不会做出反对的行为，也不会做一些保护自己的措施，只能被逼着吸二手烟。然而二手烟对儿童健康的危害主要有：引发宝宝哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。

4、冠心病

吸烟导致心脏病，这不仅适用于那些真正吸烟的人，同样适用于暴露于二手烟的不吸烟者。二手烟暴露能引起急性冠心病，即使短时间接触二手烟也会使患冠心病风险急剧上升，这在生物学上是确信不疑的。

吸烟使男性患冠心病的风险增加4至6倍，而女性则为6至9倍；接触环境烟草烟雾使不吸烟女性的心脏病死亡风险增加，二手烟使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病的发生明显增加。被动吸烟导致冠心病的原因是：被动吸烟所吸入的化学物质可以使血脂异常，血液黏稠，破坏心肌组织，降低血管对血压和血流的调节能力，进而增加发生心梗的危险。

5、对孕妇、婴儿的危害

90%被动吸二手烟的孕妇子宫羊水中能检测出尼古丁等有害物质，说明烟草烟雾对胎儿生长的子宫内环境直接造成污染。提醒，二手烟暴露是导致孕妇发生妊高征、妊娠合并症的重要危险因素；同时，二手烟暴露从胎儿期开始即对其的身体健康产生多方面的严重影响。二手烟暴露还影响胚胎细胞增殖、分化，导致胚胎发育异常，表现在神经系统的发育障碍、宫内生长迟缓。

如果妈妈在怀孕期间长期吸入二手烟，烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。尤其是一氧化碳等有毒的气体，会使妈妈体内血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧；而烟草中成瘾性的毒品尼古丁，能引起血管狭窄，使血流减慢，这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少，容易造成婴儿早产。然而早产儿容易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍，甚至出生不久便死亡。

6、咽炎

长期吸二手烟是慢性咽炎的常见发病原因。烟雾中的焦油、烟碱、尼古丁等有害物质可抑制呼吸道纤毛的活动，使呼吸道的净化能力减弱，使支气管黏膜发生充血、水肿，从而使外界病原体进入支气管而引起该部位的反复感染，进而导致慢性咽炎。

吸二手烟比吸烟产生的危害更大，因为烟雾中所含的有害物质比吸烟者吸进体内的有害物质更多，长期吸二手烟的人体内所含的一氧化碳、尼古丁等物质会比吸烟者本人还多，所以患慢性咽炎的几率也就比别人大。

7、导致女性不孕

从临床看，吸烟会对女生殖功能、性功能、内分泌等多方面产生不良影响，增加不孕症的患病风险。临床调查显示，直接吸烟与吸二手烟者患不孕症的可能性比非吸烟者高出2.7倍。同时，吸烟还会严重的损害女性的生育功能，导致女性受孕的几率降低。如果男女双方同时吸烟，那么女性的受孕率将会更低。

8、导致白血病和肿瘤

美国一项研究表明：丈夫吸烟可以使非吸烟妻子患白血病的几率增高7倍。6-45岁在家中被动吸烟的女性，患乳腺癌、宫颈癌的危险性，比不吸烟家庭的妇女高3-4倍。

由于烟草的的致癌物质，导致成年人与儿童罹患血液病，尤其是白血病的比例大大增加。据统计，吸烟者吸入的苯比不吸烟者高10倍，因而吸烟者罹患白血病的几率也比不吸烟者高出6-7倍；新华医院儿童白血病患病因素的统计显示60%以上白血病患儿家庭有二手烟污染。说明吸烟在白血病致病因素中占有重要位置。