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鼻子不灵了,也要警惕帕金森病

2016-01-20 16:44:27      家庭医生在线

——国际运动障碍协会发布帕金森病诊断最新标准

四年前,王大爷发现自己经常把饭菜烧糊了,可自己一点都闻不到糊味,他想可能年纪大了鼻子都会不灵的,就没在意。到了今年,王大爷发现自己的手不灵活了,拿水杯都慢半拍,费了老大劲儿才拿起来。看电视时,拿着遥控器的手也会不受控制地颤抖,他意识到自己身体可能出毛病了,到医院就诊后才知道,原来这些症状是由帕金森病引起的。

鼻子不灵、走路迈不开脚、手抖:帕金森病早期典型症状

广州中山大学附属第一医院神经ICU专科主任陈玲介绍:“帕金森病是运动障碍疾病,典型症状为:运动迟缓、静止性震颤和肌强直。运动迟缓表现为活动刚开始困难吃力、缓慢,如走路迈不开脚等;静止性震颤往往从一侧手开始,波及整个上肢、下肢、面部,多为不对称性。很多患者像王大爷一样,静止时手指出现“数钞票”或“搓丸子”样颤动,手指随意活动时症状消失;肌强直是指患者肌肉僵直,如果出现在面部,则表现为表情僵硬、眨眼少,俗称“面具脸”,四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。”

陈玲主任强调:“嗅觉减退也是帕金森病早期的典型表现,并且出现在帕金森病运动症状前的3-7年,约 90%以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。因此,今年国际运动障碍协会发布的《帕金森病临床诊断标准》将嗅觉减退列为确诊帕金森病的支持标准之一。如果老年人发现自己有嗅觉减退,并且还有运动迟缓、静止性震颤或肌强直,应该尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医,争取在疾病早期就明确诊断。

便秘抑郁、睡觉手脚乱动:也可能与帕金森病有关

帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退,鼻子不灵、走路迈不开脚、手抖以外,便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强,数据显示,便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍,一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘,而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

但由于初始症状不明显,能早期诊断的仅3.75%。病人多因鼻子问题到五官科求诊、抑郁的到心理科……据统计,不能早诊的原因:症状不明显63.75%;以为其他病的55%;没有重视的27.5%;担心自己得了帕金森病而不肯就诊的1.25%;经济条件有限的2.5%。

数据显示,高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现,比如,睡觉时拳打脚踢,有的患者会在睡觉时练“无影脚”将老伴儿踢下床,病人还会做噩梦、说梦话等。

陈玲主任说道:“对于长年受便秘、抑郁、睡觉时手脚乱动等情况困扰的老年人,应密切注意自己是否有运动迟缓、手抖等情况,一旦发现要尽早就医。”

帕金森病应尽早治疗

专家指出,帕金森病会随着时间不断进展加重,严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期发展反而变慢了,所以,如果能在早期科学治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高生活质量尤其重要。调查发现,发病后1—3年内便开始治疗的帕金森病患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4—6年才开始治疗的病人。

《中国帕金森病治疗指南》(2014版)强调帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。早期患者的治疗要为长远考虑,选择能延迟运动并发症发生的药物,如非麦角类多巴胺受体激动剂等。

小贴士:当发现长期有嗅觉减退、便秘、抑郁或睡眠障碍等症状,并伴有迈不开脚步、手抖等帕金森病的典型运动症状,应及早前往具有帕金森专病门诊的医院,获得规范的诊断和治疗。




专家简介



陈玲,广州中山大学附属第一医院神经ICU专科主任,博士,主任医师。中华医学会老年医学分会老年神经病学组委员,广东省医学会神经病学分会常务委员,广东省医师协会神经内科医师分会委员会委员,广东省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组副组长,广东省医学会神经病学分会遗传与生化学组组长。

医疗特长:帕金森病的诊断及鉴别诊断,帕金森病的药物调整,帕金森病脑深部电刺激(DBS)的术前评估及术后程控。

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本文指导医生:
陈玲
擅长疾病:
帕金森病的诊断及鉴别诊断帕金森病的药物调整帕金森病脑深部电刺激(DBS)的术前评估及术后程控。 [详细]

(责任编辑:张晓萌 )

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文章关键词: 帕金森 警惕 鼻子不灵

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