中国器官移植变得阳光透明 器官移植有哪些指导原则

“中国的器官移植发生了翻天覆地天变化，中国的器官移植变得阳光和透明。”世界卫生组织器官移植项目部主任JoseR.Nunez教授19日在武汉表示。

JoseR.Nunez教授认为，2015年1月1日起，中国的器官移植全面停止用死囚器官，公民捐献成为器官移植医疗的唯一来源，中国的器官移植变得公平和阳光。他表示，中国是世界上人口最多的国家，同是也是器官移植的重要大国，世界卫生组织将积极协助中国完善公民器官捐献体系、行业准入及定期考核等标准体系建设。

据了解，2010年，中国人体器官捐献体系正式建立，武汉大学中南医院是中国首家获得心脏死亡器官捐献资质的医院。中国器官移植联盟数据显示，截至2015年8月初，中国已有4626位公民逝世后捐献器官，捐献大器官12405个。中国器官移植联盟执行主席叶启发透露，2015年，中国每百万人口器官捐献率已经达到1.83，虽然在国际范围内还较为落后，但与2010年的0.03相比，提高了50倍。预计今年中国器官移植手术量将超过1万例，超过历史最高的2006年。中国已经成为器官移植大国，尤其是在肝脏、心脏、肺等大器官的移植领域。

器官移植指导原则如下：

1、细胞、组织和器官可以从死者或者活体身上摘取用于移植，如果： （a） 已得到符合法律规定的任何同意意见， （b） 没有理由相信死者生前反对这种摘取。

2、 确定潜在捐献人死亡的医生，不应直接参与从捐献人身上摘取细胞、组织或器官，或参与随后的移植步骤；这些医生也不应负责照料此捐献人的细胞、组织和器官的任何预期接受人。

3、 死者的捐献应显现出其最大的治疗潜力，但成年活人可在国内法律允许的范围内捐献器官。活体捐献人一般应与接受人在基因、法律或情感上有关系。活体捐献在以下情况下才可接受：捐献人知情并获得其自愿同意，已保证对捐献人的专业照料和完善组织后续步骤，并已审慎执行和监督捐献人选择标准。应以完整和可理解的方式告知活体捐献人，其捐献可能存在的危险、捐献的益处和后果；捐献人应在法律上有资格和能力权衡这些信息；捐献人应自愿行动，不受任何不正当的影响和强迫。

4、除了在国家法律允许范围内的少数例外情况，不可出于移植目的从未成年人身上摘取任何细胞、组织或器官。应当具备保护未成年人的具体措施，在任何可能情况下都应在捐献前获得未成年人的同意。对未成年人适用的内容也同样适用于没有法定能力者。

5、 细胞、组织和器官应仅可自由捐献，不得伴有任何金钱支付或其他货币价值的报酬。购买或提出购买供移植的细胞、组织或器官，或者由活人或死者近亲出售，都应予以禁止。禁止出售或购买细胞、组织和器官不排除补偿捐献人产生的合理和可证实的费用，包括收入损失，或支付获取、处理、保存和提供用于移植的人体细胞、组织或器官的费用。

完善器官捐献体系是一个长期过程

美国、西班牙等国的捐献体系都已经相对完善了。有许多东西影响着捐献工作的开展，如法律法规、文化传统、宗教信仰、道德伦理、医疗保障等等。例如，在西班牙，法律这么规定，如果生前没有提出书面要求不捐献器官，就默认你同意捐献。我国是书面同意捐才能捐，而且公民去世后自己也做不了主了，最终捐与不捐还得家属同意，而且许多时候家属之间也存在分歧。这就是一个差异。此外，西方的医疗保障体制和我们也有很大区别，因此一些先进的东西我们可以学习，但同时也要结合我们中国的实际。

同时红十字会作为第三方参与这项工作，正是考虑了要保证人体器官捐献工作的公平公正，在捐献过程中，红十字会将全程监督具体的实施过程，在方案中已经明确红十字会对人体器官捐献要进行见证。只有确保捐献工作的公平公正，才能真正得到公众的信赖和支持，才能够把这项造福人民的好事做好。完善中国的人体器官捐献体系是一个长期的过程。但我们会根据届时的试点情况决定是否延长试点时间。关键是要看能否形成一个相对完善的能够在全国推广的运行模式。