老年人用药慎用肾毒性较大的药物 老年人安全用药三提示

细心的患者在用药时，常会留意到一些药品的说明书上会写上这么一句：“肝肾功能不全者慎用”。尤其是有些老年慢性疾病患者，对用药期间医生开出的肝肾功能化验单，颇不以为然，认为不过是多此一举罢了。殊不知，肝、肾等器官在药物代谢过程中担当着“重任”，极易受到药物的损害，如果不当用药，甚至可能会产生比不用药更为严重的后果。

肝脏、肾脏是人体分解、代谢和排泄药物的主要器官，常号称“人体化工厂”“人体清洁站”。那些水溶性、相对分子质量小的药物，可直接经肾脏由尿液排出体外；而那些脂溶性、相对分子质量大的，则必须在肝脏分解、转化为水溶性代谢物，使相对分子质量大的变为相对分子质量小的物质，再经肾脏由尿液或随胆汁经肠道排出体外。肾脏在对药物的摄取、转运、蓄积和排出的过程中，也是密切接触药物分子，正是因为肝、肾承担着如此重任，才极易受到药物的损害。这就是许多药品都注明“肝肾功能不全者慎用”的原因，一些药物在用药过程中进行肝肾功能检查也是十分必要的。

老年人安全用药三提示

严格按照医嘱用药

按时服药，并且听从医生的指导。勿擅自增加剂量或停止用药，即使你觉得好转或药物无效。药物只有服用后才能发挥作用，像高血压、糖尿病等慢性疾病的治疗药物只有长期遵嘱规律服用才会起效，你需要持续服用才能控制你的病情。药物的剂量是根据FDA审核的临床试验得出的，每一种药物都有所不同，你服用的剂量正是依据于既往的试验测试，所以，老年人不应擅自选择药物剂量。

如正受到药物副作用或其他问题的困扰，请咨询相关的医疗服务人员。

随身携带用药清单

写下正在服用的药物，并且随身携带这样一份用药清单。可以考虑将药物清单复印一份给朋友或亲人——这在紧急情况或老年人旅行的时候显得尤为重要。

记录下服用药物的商品名称，可以的话，还有药物的通用名称。同时写下服用的次数和剂量，如一天一片，300毫克。最后，服用每种药物时做好标记。

对于药物的相互作用必须谨慎

随着年纪的增长，药物相互作用的风险也随之增高。药物相互作用可发生在：一种药物影响另一种药物发挥作用；老年人的身体状况使得某些药物有可能有害；食物或非酒精饮料与药物发生反应；药物与酒精性饮料相互作用。

老年人应该做什么呢？了解有可能会发生何种相互作用。老年人可以仔细阅读非处方药中的药品不良反应标签（处方药中附带的相关信息），或与医疗人员检查药物的特别提醒。比如治疗心绞痛的药物—硝酸甘油，不应与勃起功能障碍（阳痿）同时服用，如*或希爱力，合用的话将会发生严重的反应。还有一些药物不应与酒同时服用，有可能导致协调障碍或失忆。

老年人用药有四个“原则”

第一，先用食疗，然后再用药。俗话说“是药三分毒”，因此，有病能用食疗的先用食疗，例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效的可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再选择用药物治疗。

第二，先用成药，后用新药。近年来，新药、特药不断涌现，一般来说它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期毒副作用还没有被人们所认知。因此，老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药、特药特别是进口药时，一定要慎重。

第三，先外用，后内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，如皮肤病、牙龈炎、扭伤等，可先用外敷药解毒、消肿，最好不要内服消炎药。

第四，先内服，再注射。有些老年人只要有病就想注射针剂，以为注射针剂病好得快。其实不然，药剂通过血液流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏的安全。因此，能用内服药物使疾病缓解的，就不必注射针剂。