街头小店纹身易感染丙肝 查丙肝需检查三项

31岁的刘女士是北碚人。她既没输过血，也没有献过血，更没有吸毒史。直到发现了她的柳叶眉后，医生就问她是不是以前文过眉，病人的回答证实了医生的怀疑。“她是在地下商场一家小店做的文眉，因为消毒不严格，感染上丙肝。” 另一位小伙子21岁，在今年初被确诊。2014年1月，他在手臂上纹了一枚鹰式的徽章图案，11个月后，小伙胃口越来越差，走几步就觉得累，皮肤越来越黄。

“丙肝主要是经过血液、性接触和母婴途径传播。其中，血液是最主要的传播途径。”医生介绍说，在血液传播里，因共用针头（文身、文眉、注射吸毒等）和使用未经严格消毒的美容器械的传播率最高。每年抽血化验一下，是目前能及早发现该病的唯一办法。

丙肝有哪些临床表现？

1、急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2、慢性丙型肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3、丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

查丙肝需要做的检查：

（1）丙肝抗体的检测：

抗HCV抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的，但为非保护性抗体，其检测适用于高危人群的筛查、丙肝感染者的初次筛查，因此在临床上丙肝抗体检查是诊断丙肝的最重要手段，但其检测可确定之前病毒的存在但无法说明感染是处于急性期还是慢性或已经治愈，因此诊断上应结合丙肝病毒RNA检测。

（2）丙肝病毒RNA检测：

该检测项目是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染两星期内检测到丙肝病毒。HCV-RNA阳性提示丙肝病毒正在复制、肝组织有炎症反应，在临床上常作为抗病毒疗效评估的观察指标。

（3）肝脏病理学检查：

因临床上，约有30-40%的丙肝病人验血与B超检查正常，但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。通过肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症、肝纤维化程度及药物疗效的评估都具有很重要的价值意义，但属于有创检查未被广泛应用于临床。