MERS现第四代感染者 中东呼吸综合症疫情是否加重？

韩国第一代感染者是一名男性，68岁，到中东4个国家考察期间，很有可能在农场接触过骆驼。回韩国后出现发烧咳嗽等症状，直到转了4次院后，于5月20日被确诊为韩国第一例MERS病例。他感染了妻子、女儿、医生、同病房病友等38人。

新增第四代感染者

根据韩国保健福祉部15日公布的数据，正在接受治疗的120名患者中，有17人病情较为严重。据通报，当天同时新增4名康复出院者，使累计治愈出院人数达14人。

令人忧虑的是，15日新增的患者中有3例是病毒经过三轮人际传染的“第四代感染者”。截至目前，韩国已确认有5例“第四代感染者”。可以看到，“第四代感染者”中包括与第三代感染者同住一个病房的患者、在不知情的情况下为第三代感染者做手术的医务人员，还有接送第三代感染者的救护车司机等。

超出有限感染预期

当地媒体批评说，韩国防疫当局此前表示MERS病毒的传播力弱，出现“第四代感染者”的几率会很低，而接连出现的“第四代感染者”与这一预期完全相反。

实际上，此前医学界也普遍认为MERS病毒传染性“有限”。在世卫组织官方网站上，对MERS病毒的介绍仍然是，病毒虽然有传染性、但传染性“有限”，“这种病毒看起来不会轻易地从人传给人，除非有密切接触”。世卫组织称，“截至目前，还没有持续的MERS病毒人传人现象被记录”。近日韩国接连出现的“第四代感染者”是否会改变医学界对MERS病毒传染性“有限”的看法？最新的消息是，世卫组织16日召开紧急会议，与会专家对疫情的最新进展等进行评估。

韩国媒体报道称，疏漏的防控措施下，这些“第四代感染者”是否会成为新一轮感染源的担忧正在韩国社会扩散。针对这些担忧，目前韩国政府已成立紧急应对小组，加强对三星首尔医院的疫情管控。不过，此前的基因检测结果显示在韩国流行的MERS病毒与在中东国家发现的病毒基本相似，还没有证据显示病毒发生了会使传染性增强的突变。

15日新增的3例是病毒经过三轮人际传染的“第四代感染者”，感染途径分别为：第147例患者到过第123例患者所在的医院被感染；第148例患者接诊过第36例患者被感染；第150例患者到过第76例患者所在的病房探病被感染。此前2例“第四代感染者”也是受到了第76例患者的感染，他们分别为将第76例患者从三星首尔医院转送至建国大学医院的急救车司机和同乘者。

可以看到，“第四代感染者”中包括与第三代感染者同住一个病房的患者、在不知情的情况下为第三代感染者做手术的医务人员，还有接送第三代感染者的救护车司机等。

趋势：韩国MERS现四个新特点

据外媒16日报道，MERS病毒在韩国表现出四个新的特点。

一、年轻化趋势。50岁以下的患者占37.3%。

二、传播距离变大。官方之前也指出“与患者在2米内、接触1小时以上”，才可能被感染；然而，最先发生疫情的韩国医院，病毒后来传到了整个医院，一名医院警卫只靠近患者10多分钟也被感染了。

三、传播力变强。在中东国家，一个MERS患者平均会传染0.6到0.8个人；在韩国，首例患者传染了30个人，第14个确诊患者甚至传染了70多个人。

四、潜伏期变长。据沙特的病例研究，MERS平均潜伏期为5.2天，可是韩国目前95%患者出现症状时间约为12天。

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世卫：中东呼吸综合征病毒不具持续人际传播能力

世界卫生组织发言人克里斯蒂安·林德梅尔16日重申，中东呼吸综合征（MERS）病毒（又称新型冠状病毒）不具备可持续的人际传播能力。

针对韩国中东呼吸综合征疫情中报告多例“第四代感染者”等最新情况，林德梅尔当日在日内瓦万国宫举行的新闻发布会上说：“中东呼吸综合征病毒当然可以人际传播，但我们并未观察到引发该病的病毒具备可持续的人际传播能力与社区传染情况。”

林德梅尔称，目前这种病毒只在医院及其藏身的临近环境中传播。

关于韩国的单个输入性病例为何扩散成大规模感染问题，林德梅尔表示，此前也曾有赴中东旅行者将病毒传入其他国家等情况，但却未发生再次感染。韩国疫情扩散严重的原因首先在于，该病毒不易检测，韩方确诊首个病例的过程花费时间较长；此外，韩国急诊室和医院病房中人员比较密集，加之有大量家属探视患者等传统，这些都是促使疫情扩散的原因。

林德梅尔表示，韩国的感染者人数还会进一步上升，但基于世卫组织韩国特派团给出的建议和韩国政府已经采取的防控措施，韩国的中东呼吸综合征疫情应该比较容易控制。据世卫组织统计，截至16日，韩国中东呼吸综合征的确诊病例为154例，其中18人不治身亡。

林德梅尔对新华社记者说，韩国报告的所有中东呼吸综合征病例都与该国的初始病例相关，且所有感染者均曾置身于医院环境中，社区中并未出现疫情。对于韩国的疫情，世卫组织虽不建议在总体上实施旅行或贸易限制，但应禁止任何疑似患者或出现感染冠状病毒症状的人外出旅行，并对其进行隔离观察和治疗。

面对个别西方媒体对世卫组织在此次韩国疫情中是否应对及时、得当的质疑，林德梅尔说，世卫不是提供一线治疗的机构，它更多的是提供技术性指南、防控建议以及协调各方的工作。

世卫组织当日还在日内瓦围绕中东呼吸综合征召开第九次紧急远程会议，探讨诊疗该病的最新技术和未来应对策略。