贵州留守儿童服毒自杀 教你如何急救农药中毒

6月9日晚，贵州省毕节市七星关区田坎乡茨竹村张启刚等4名儿童疑家中服农药致死。毕节市七星关区政府通报调查结果：经公安机关调查，4名儿童系服农药中毒死亡。得知事件发生后，国务院总理李克强十分关切并作出重要批示，要求有关部门对各地加强督促，把工作做实、做细，强调临时救助制度不能流于形式。对不作为、假落实的要严厉整改问责，悲剧不能一再发生。

农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服、自杀或滥用农药引起的。农药中毒途径有3种。经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是非常重要且常见的中毒途径。经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药引起中毒，也非常常见。经消化道摄入。

农药中毒临床表现涉及多系统

皮肤、黏膜刺激症状 经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，可形成口腔溃疡；眼部受污染时可有结膜炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏。

消化道反应 常是急性经口中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者可有消化道出血及腹泻。

呼吸系统损害 吸入农药者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音。经口中毒者可发生吸入性肺炎或肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。

心血管损害 除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低所致，但后期则为毒剂本身的作用。

神经系统症状 除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，可见神志异常、抽搐或昏迷。

肝、肾损害 一般较轻，可自动恢复，严重者可因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。

根据农药品种、进入人体的剂量以及进入途径的不同，农药中毒的程度也有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。

有机磷农药中毒急救措施

有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体；喷洒过程中的气雾易被呼吸道吸入；消化道吸入多属误服引起。

（1）迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

（2）口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒时禁用）或2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。

（3）用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒时禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

（4）眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴入1%阿托品1-2滴。

（5）有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。（6）应用解毒剂。（7）有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

有机氯农药中毒急救措施

有机氯杀虫剂最常用的为六氯化苯（俗称“六六六”）和氯苯氯乙烷，前者的毒性较后者强。此外，尚有含有机氯的混合农药，如甲六粉、敌六粉、螟六粉等。日常生活中，有误服者，亦有经皮肤或呼吸道而中毒者。

（1）吸入中毒或经皮肤中毒者，应立即脱离现场，脱去污染衣服、鞋帽，用清水或肥皂水洗皮肤，眼结膜可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

（2）口服中毒者用2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕灌入硫酸镁导泻。忌用油类泻剂。

（3）有抽搐者于口腔内放置开口器。

（4）呼吸困难者应立即吸氧。

（5）呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂，必要时机械通气。忌用肾上腺素，以免诱发室颤。