英国女子无故出现全身淤青后被检查患罕见血癌

据台湾“联合新闻社”6月10日报道，英国一名女子在2014年10月一天起床时发现自己整个身上竟无故出现大片紫色瘀青，而因为这些瘀青长久没有褪散去，该名女子决定寻求医生的协助。在经过检查后，医生却发现这些瘀青竟是因为女子已患上血癌。

现年37岁的TheaWilson接受访问时指出，对于自己身上这些大片且莫名出现的瘀青，她在初期发现时，清楚记得自己没有跌倒或与任何人打架，而是在一天起床时便无故出现。对此，她忆述因为这些瘀青没有减褪的迹象，于是便决定去看医生。

对于TheaWilson的症状，医生最初表示她是患有血小板异常，其后便转介她至医院接受骨髓活检，但经过一系列详细检查后，却发现她原来是患上罕见的急性前骨髓细胞白血病，而其身上的瘀青便是这个症状所致。

TheaWilson在得悉自己患上罕症后，便随即入院接受化疗，最后在经过约长半年的时间治疗后，其病情虽暂时终于受到控制，但因为仍有复发的机会，所以她在未来3年间，每12周都须验血一次来检查与稳定病情。

什么是急性前骨髓细胞白血病？

急性髓细胞白血病（Acute myeloid leukemia，AML）也叫急性骨髓性白血病，是一种骨髓性白细胞（而非淋巴性白细胞）异常增殖的血癌。其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生。急性髓细胞白血病不是一种单一的肿瘤，是一群发生在骨髓髓细胞系的白血病。急性骨髓性白血病是成年人最常见的急性白血病，其发病率随着人的年龄而增加。

总的来看，急性髓细胞白血病是一种相对少见的肿瘤，在所有癌症中大约占0.8%；在整个人群中大约10万人有3.7个人患有该病。

急性骨髓性白血病的预防和治疗方法

（1）避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。

（2）防治各种感染，特别是病毒感染。如C型RNA病毒。

（3）慎重使用某些药物。如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。

（4）避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中，注意避免接触有害、有毒物质。

（5）对白血病高危人群应做好定期普查工作，特别注意白血病警号及早期症状。有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。

急性骨髓性白血病的西医治疗

1、治疗原则：总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

2、支持治疗

（1）注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

（2）感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。一般说来，真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等；病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。

（3）纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

（4）控制出血：对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病（尤其是早粒），易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药（如对羧基苄胺、止血芳酸等）。必要时可输注新鲜血或血浆。

（5）高尿酸血症的防治：对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mg/kg.d，分三次口服，连续5～6天；当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。

3、化学治疗：化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常，急性白血病末治疗时，体内白血病细胞的数量估计为5×1010～13；，经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞，估计在108～109以下，且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

4、维持治疗：一般以MTXl5mg肌注或口服，6-MPl00mg/d，CTX200mg/m2口服，每周1次，长期维持，并在维持治疗开始后的l/2、1、2、4、7、16个月加用原诱导方案巩固、强化，16个月后每半年1次，至少2～4年。