日本人存在肝细胞癌特殊元凶 肝细胞癌是什么？

疾病新闻综合，据《日本经济新闻》11月4日报道，日本国立癌症研究中心与东京大学和美国贝勒医学院的一项联合研究，证实了日本人存在特有的肝细胞癌发病原因。

本次研究比较了413名日本患者和195名美国患者的数据，患者的平均年龄为60多岁。在人类基因中，“碱基顺序”记录蛋白质的遗传信息，它位于基因组（Genome）区域，被称为“外显子（Exon）”。研究人员在对“碱基顺序”进行研究时发现了3种特征性变异，其中碱基“胸腺嘧啶（Thymine）”变异为“胞嘧啶（Cytosine）”的情况被认为只出现在日本患者身上。目前，这种变异只发生在日本人身上的原因尚不清楚，但这种变异有可能与肝细胞癌的病因有关联。

此外，同属亚裔的华裔和越南裔也都分别被发现了特有的变异情况。

肝细胞癌是什么？

据了解，肝细胞癌是肝癌的一种，占到肝癌的90%。研究人员利用超级计算机对正在接受治疗的日本和美国患者的基因组进行分析，找出了日本人特有的发病原因。相关研究成果将发表在11月3日的美国科学杂志《自然遗传学（电子版）》上。

常见的肝细胞癌的发病原因有：感染肝炎病毒、摄入酒精以及肥胖等。发病后5年的生存率约为28%，一般通过手术和抗癌药物进行治疗。

临床表现

起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。

肝癌的症状 肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。

1、肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

2、消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。

3、乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。

4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应综合征，亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。

6、其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织地机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症，有时可先于肝癌本身的症状。常见的有：

⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现，系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质；或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。

⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生，可能系循环中红细胞生成素增加引起。

⑶其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。