河南医师多点执业实行两年 仅有169名医师注册

医改政策据《东方今报》摘录 医师多点执业，意味着“走穴”合法化。然而，从2011年10月1日起，河南开始试行多点执业政策，到2012年年底在全省范围铺开。但由于条条框框偏多，一直处于“叫好不叫座”的尴尬境地。河南省卫计委医政处最新数据显示，截至目前，仅有169名医师申请多点执业。而河南执业医师目前约有15万名，符合申请多点执业要求的占大多数。

面对北京放开医师多点执业，河南省某三甲医院刘医生认为真正将医生这个“单位人”解放出来了，变成了“社会人”，他向媒体表示，医生“走穴”早是公开的秘密。2011年多点执业新规在河南实施后，原本引起众人称赞，但看到细则，大家又都泄气了。仅需要医院签署同意书这一条，就使很多人望而却步。

“作为医院来说，肯定不希望自己的医生分流出去，都希望将所有的精力与技术奉献在医院自己的平台，毕竟是肥水不流外人田。”刘医生说，他的升迁、职称、奖金等，都取决于目前就职的医院，当然也不希望因为“走穴”而导致医院对自己有看法。

很多医生都有与刘医生一样的担忧与困扰，所以对于医师多点执业的注册并没真正去实施。“不注册，依然不耽搁周末或节假日去走穴。”刘医生坦言。

“为何不对面临的问题进行改革？”昨日，河南省卫计委有关负责人称，他们也曾想过尝试，但力图在稳的基础上进行改革。他也表态，河南也会逐步改革。

业内人士周国介绍，医生的流动和多点执业是一件非常严肃的事情，具有“牵一发而动全身”的影响力，要保证其全面放开得到执行和落实，相应的配套措施必不可少。比如，如何合理重构医生、医院之间的利益关联，如何确立不同执业状态下的风险，如何防止多点执业带来的管理难题，必须从“放易行难”的困局中破题。

确实，现今的制度安排未能打破医生和医院的依附关系，公立医院出于对自身利益考虑和竞争需要，想方设法对医生多点执业的申请进行限制。而且，医疗风险和纠纷难以确立主体，且可能会影响注册医院的医疗质量等问题，都还需要通盘考虑。