京津冀三地探索新农合跨省结算 目前存政策障碍

权威发布据《新京报》摘编 针对媒体报道北京、河北、天津将试点新农合医药费跨省结算报销，昨日，北京市卫计委表示，新农合将探索进行政策整合，京冀将建立省级联通平台，但对于京津冀之间何时实现跨省结算，目前尚无时间表。另外据北京市卫计委调查发现，目前在北京就医的外地人中，河北人数最多，约占四分之一。对此，北京多家大医院近日陆续与河北、天津跨区域建立医联体及医疗集团等。

新农合试点跨省报销

昨天，有媒体报道称，今年下半年河北省将设立定点医院，同北京、天津联合试点新农合医药费跨省结算报销。

报道指出，为对接京津，目前河北省65所三级医院的93个合作意向及对接需求，已于6月初递交到北京、天津等地卫生行政部门。

这意味着，在北京、河北、天津参加新农合的人群，在京津冀地区定点医院就医时，都能够享受到医保即时结算的服务。主要受影响的人群，包括农民工以及大量随子女异地定居的退休老人等。

记者了解到，跨省就医的费用核查、结报试点工作已列入国家卫计委2014年新农合工作重点之一。国家卫计委近日表示，今年，将继续推动国家和省级新农合信息平台建设，将有15个省份新农合信息平台同国家级平台联通。据悉，目前国家级新农合平台已同9个省级平台和部分大型医疗机构互联互通。

跨省结算存政策障碍

“新农合的政策整合、包括跨省结算等，肯定是大势所趋。”记者昨天从北京市卫计委获悉，关于新农合的跨省结算，北京、河北都已被列为试点省份。不过，京津冀之间的异地跨省就医结算工作目前还没有正式开展，三地何时实现跨省结算暂时也没有时间表。

“这会是一项非常复杂的系统工程。”相关负责人表示，目前三地新农合的跨省结算还存在一些政策障碍，比如新农合统筹层次较低，各地之间的政策、筹资标准都不一样，享受的待遇水平也不同。

以北京为例，目前北京16个区县中有13个区县涉农，也就是在13个区县都推行了新农合政策，但目前没有达到市级统筹的层次。这意味着，如果一个密云县的农村病人到朝阳看病，则不能实现当时结算，而需要先交纳全款，回去再报销。

此外，按照2014年北京市新农合新政策，北京新农合人均筹资标准将不低于1000元。但河北省目前尚未达到这一筹资水平。