提前治疗宫颈癌前期细胞或增加患宫颈风险

家庭医生在线医药前沿讯 近日发表在《英国医学杂志》论文表示，女性仓促治疗宫颈异常细胞（CIN3或宫颈上皮内瘤变3级）会使风险往上升方向发展，而且，与一般女性相比， 60岁以上的女性宫颈或阴道癌的死亡风险会增加。

和检查已被证明可以减少宫颈癌死亡的有效途径，细胞学筛查预防宫颈癌是又一个医学的成功故事。然而，异常细胞自动检测和清除，就如女性被要求参加的后续计划，宫颈癌的危险并没有消除。

从瑞典萨赫尔格雷斯卡大学医院和卡罗林斯卡医学院通过调查年龄的影响对这一风险进行研究之前，一直没有人研究调查年龄如何影响宫颈癌治疗后死亡风险这一区域。

他们使用的数据从瑞典癌症登记处找到150，883个含有 CIN3的女性信息，其中1，089个被诊断为浸润性宫颈癌和147名女性被诊断为阴道癌。分别有302和53个女性死于这些疾病。

研究者发现，随着年龄的增长，曾经有诊断为CIN3的女性宫颈浸润和浸润性阴道癌风险增加。60岁以后女性与一般女性人口相比患宫颈浸润和浸润性阴道癌风险会加速。75岁之后，在这个年龄段的发病率增加，比率超过100个每100，000名女性。与此同时，近来女性越是得到了治疗，患癌症的风险越高。也有随着年龄的增加治疗CIN3出现过剩风险增加：过剩的风险调整后的随访和治疗期间，治疗年龄60-69岁女性与年龄在30-39岁相比，风险增加了五倍。

这项研究涵盖了一个总计达3，160，978名女性年，发现有355名在研究期间死亡的具体原因。以前，CIN3诊断后，随着年龄的增加，死亡风险也急剧增加。经过30年的治疗后，与普通人群相比，这种风险增加了一倍多。在72岁的女性中，死亡率已加速至每100，000名中有50名女性死亡。治疗后的死亡率也随着年龄的增加而增加。

然而，研究人员做是“要使治疗 CIN3后的患者安心，很好的保护宫颈，拒绝宫颈癌”。研究人员补充说，只有少数的患者会发展成癌症和死于疾病，同时，女性接受治疗不仅被屏蔽和治疗，“而且被认为是比同年龄的更加密切随访（至少一次） “和更容易识别。

研究人员得出结论，关于CIN3治疗与诊断对女性是非常有益的。然而，与一般女性人口相比，年龄在60-70岁以后，仓促治疗CIN3会让女性患宫颈癌或阴道癌的风险与死亡率极大的增加。他们还发现，在治疗以后的生活中，这一风险会增加，同时建议“关于做过CIN3治疗的女性应当遵循旧时代。”

在一篇社论中，来自布鲁塞尔癌症流行病学单位的厄本博士说，我们需要找出为什么最近宫颈癌的风险随着年龄的增加，对女性治疗反而更糟糕。他说，癌前病变可见阴道镜多见于老年人比年轻的女性是不是清晰，“年龄免疫可能会导致最终治疗宫颈癌前病变。”

他说，令人担忧的是，该研究发现，最近，女性接受治疗，患宫颈和阴道癌的风险更大，使用不积极的治疗和子宫切除术使用的下降可以解释CIN3在瑞典近年观察治疗后宫颈癌的增加。

他认为研究是必要的识别标记，预测未来癌症女性的的风险，应采取措施以保证完全遵守治疗后定期复查宫颈癌前病变”。

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