医药前沿：减肥手术对肥胖患者仍然安全有效

家庭医生在线医药前沿据外媒2013年12月18日报道，一项新研究指出，即使减肥手术会有一些患并发症的风险，但是减肥手术可以帮助非常肥胖患者获益，且安全有效。这份关于减肥手术的报告在12月18日通过网络发表在《JAMA手术》杂志。

医药前沿译站：减肥手术对肥胖患者依然安全有效

评论作者，圣路易斯华盛顿大学医学院公共卫生服务部门指导老师常苏鑫（医药前沿译站音译）表示：“减肥手术给减肥带来了实质性的影响，它改善大多数肥胖者的肥胖相关的情况。尽管减肥手术存在并发症发作、再次手术和死亡的风险。但死亡率非常低。在不同的减肥手术中，减肥和风险的程度是不同的，减肥手术类型选择提供给肥胖患者决定时，这些是应该跟他们好好沟通的。”

医药前沿译站了解到，在这项研究中，研究小组分析了150多项与减肥手术相关的研究。研究中有超过162000例患者，他们的平均体质指数（医药前沿译站注：BMI）接近了46。（医药前沿译站注：BMI≧40为极重度肥胖）

医药前沿译站从研究中了解，总体而言，这些患者减肥手术后，并发症的发生率介于10 %至17 %，而再进行减肥手术概率为7%左右。死亡率介于0.08 %至0.31%。但是，减肥手术也改善了与肥胖相关的病症，如糖尿病、高血压和睡眠呼吸暂停。手术后5年，BMI的减少范围为12到17个单位数。

另外，该研究显示，减肥手术类型之间的差异。例如，胃绕道手术是很有效的方案，但会引发更多的并发症。在可调节胃束带手术中，死亡和并发症的发生率较低，但再次手术率较高。此外，研究人员发现，以胃束带减肥手术来的有效性是小于胃绕道手术的。在所有的减肥手术中，袖状胃切除手术似乎最有利于减肥，研究人员说。在该减肥手术中，胃的大部分被移除，它减小到其原始大小的25%左右，这将形成一个套筒或管样的结构。

医药前沿译站从有专家了解，每个体质指数超过35、患有睡眠呼吸暂停、严重的心脏衰竭或需要胰岛素的2型糖尿病的患者，应考虑减肥手术。另外，每一个需要关节置换的病人和BMI大于40的患者也应该考虑减肥手术。

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