专家示教：中老年人应对秋冬中风“秘诀”

时至秋末冬初，气温骤降，又到了脑中风高发时节，各医院脑中风急诊量明显增多。 有数据显示，近年来我国每年新发中风患者高达150万-200万人。首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授和暨南大学附属第一医院副院长徐安定教授提醒道：广大中老年人，尤其是患有高血压、高血脂、心房颤动及糖尿病等中风高危人群，务必提高警惕，牢记中风症状，一旦发现异常，不要胡乱服用安宫牛黄丸，要立即拨打120急救电话，送往具有溶栓能力的医院，争取及早救治，将疾病所造成的危害降至最低。

目前我国患脑中风的人数约700万，发病率位居世界第一。中风分为脑梗塞和脑出血两种，其中脑梗塞占60%-80%。国内外治疗指南推荐对于脑梗塞发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗溶解血栓，使得闭塞的脑血管再通，从而降低致残致死率。

针对一些民间传统的做法，如有些老人喜欢在家存放安宫牛黄丸或什么溶栓胶囊等“看门口”，一遇出现中风先兆，即刻服用；有的有高血压老病的人则即服用降压药。两位专家解释，这都是不科学的，有可能延误病情，只有马上送院溶栓，到有溶栓条件的医院后，从诊断到溶栓一般不超过６０分钟，]才是最有效的救治。

突发脑中风患者越早溶栓越早获益，因此中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。为了减少院内延误，让更多患者有机会在更短时间内接受规范的溶栓治疗，中国首个溶栓质量改进项目——“MOST”多学科规范化项目已取得了阶段性的成果，目前，主要集中在北上广的近百家医院已经加入了该项目，明年将逐步辐射全国。暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授说，“院内中风急救流程的规范化仅是一方面，同时患者及家属也应熟悉中风急救三步骤，争取在突发脑卒中3小时内到达医院接受溶栓治疗，以达到最佳效果。

第一步：发现异常

有的中风患者在发病时，会出现一侧肢体麻木、无力，或是眼睛模糊、头痛等不适，常常不以为然，特别是在冬季更容易误认为是天气寒冷导致的身体僵硬，结果就延误了最佳治疗时间，造成预后效果差。事实上，辨别中风并不难，只要在出现以下这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地送医院。

语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话

微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常

举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持

可以简单概括为一句中风口诀，即“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。

第二步：快速拨打120急救电话

一旦出现单侧肢体麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或听不懂讲话，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等，这个时候一定要立即拨打120急救电话争取救治时间，同时记录发作时间。在等待120急救到来时，应注意不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道的通畅，有假牙者应取出。

有的患者也知道自己突发中风，但没有第一时间去医院，而是自行找药吃，这是不可取的。

第三步：选择具备溶栓能力的医院

溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生快速诊断并立即给患者进行急诊CT平扫，确保最快速度完成检验报告和CT检查。然后，医生阅读CT平扫结果，判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范的救治。

溶栓治疗和其他任何治疗方案一样具有一定风险，在我国如果医生认为患者适合溶栓治疗，家属需签署知情同意书，而在美国却恰恰相反，不做溶栓治疗才需要签署知情同意书，医生常规进行溶栓治疗根本不需要征询患者及家属的意见。我国患者家属往往对溶栓治疗缺乏了解，面对知情同意书手足无措，患者也很可能因此错失治疗时机。

治病不如防病，中老年人应注意平衡饮食，适当运动，改掉抽烟酗酒等不良生活习惯，预防中风的发生。于此同时也要牢记“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”的中风口诀，并熟悉周边开展了脑梗塞溶栓治疗的大型医院。

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