房志武：历史难题导致医疗保障制度改革困难

2013年12月4日和5日，在第70届全国药品交易会举办期间，2013中国药品流通行业年度大会也在广州琶洲香格里拉大酒店举行。与会期间，JCI（医疗卫生机构认证联合委员会）中国总干事、国务院医改咨询委员会委员房志武大家做了一次主题为“大健康的潮头博弈”的报告。

房志武总干事认为，目前中国整体对医疗卫生事业有三大误解。第一是关于民众对医疗保障的认知层面的，很多人把“保障”当“保险”。保障和保险的概念要区分开来。明确哪些是政府的责任，哪些是商业的行为。第二是关于医院发展层面的，很多医院对如何经营，如何更专业化，存在着一些意识混乱，简单地认为医术好的就应该是院长。第三是关于医院制度层面的。在行政管理和专业的职业化管理上模糊不清，未能形成科学的体系。

房志武总干事指出，结合国际上整体的发展情况，未来医疗的发展有五大趋势：1、服务家庭化。2、医院职业化。3、医保商业化。4、药品集约化。5、监管智能化。中国的医疗制度改革，应该以这五大趋势为指引，逐步地实现目标。

而在谈到“医改深水区”这个概念时，房志武总干事明确地提出拥挤的大医院、艰难的小医院和无奈的社区医院是“医改深水区”的最好诠释，要探索出适合中国国情的医改模式，最需要顶层设计的努力。

关于各种医疗卫生情况的尴尬局面，房志武总干事认为有三个历史难题造就了这一局面。第一，计划生育的实施虽然解决了一些问题，使得人口年龄结构倒置，老年保障的问题日益凸显。第二，世界工厂的名号虽然带来了发展，但是也无可避免的带来了各种污染，以致于发生诸如食品安全这样的卫生难题。第三，通货膨胀使得民众的实际医保能力面临着较为艰巨的挑战。这三大历史因素一定程度上制约了医疗卫生事业的发展。

专题链接：第70届全国药品交易会报道专题

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