原卫生部基妇司司长李长明：基层医疗市场解读

2013年7月26日，第二届基层市场与企业发展战略研讨会在苏州国际博览中心6107会议室召开，会上原卫生部基妇司司长、医药卫生体制改革专家委员会专家李长明在研讨会上发表了基层医疗市场政策解读的主题演讲。李长明在演讲中指出，近年来，政府投入力度大，新农合的保障作用明显。农村医疗机构活力增强，住院补偿资金主要流向集中在县域内。

李长明在演讲中详细解析了医药卫生体制改革的要点，对中国中央国务院（2009/4/6）关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院（2009/4/7）医药卫生体制改革近期重点实施方案进行了深入的解读。

李长明指出，我国医改的总体目标是2020年建立基本医疗卫生服务制度，基本医疗卫生服务是指人人应该享有的、体现社会公平的、与经济社会发展相适应的卫生服务。制度的内涵是基本医疗卫生制度是由政府组织，向全体居民免费或廉价提供公共卫生和基本医疗服务的健康保障制度。这项制度以人人享有基本卫生保健为目标，以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生服务机构为服务主体，采用适宜技术和基本药物，以政府为主承担人员经费和业务经费。他指出，医改目标提出的现实意义在于这是政府的责任所在，保证基本公平，强化公共卫生和基层卫生机构的社会位置和责任。现阶段政府改革和投入的指导制度是——保基本、强基层、建机制。“十二五”规划对医改的基本思路是坚持三个基本。坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。实行三个转变：从打好基础向提升质量转变，从形成框架向制度建设转变。从试点探索向全国推进转变。突出三个重点：加快健全全民医保体系，巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推动公立医院改革。

李长明在演讲中指出，近年新农合的建设有了明显的改善，首先，政府投入力度大，新农合的保障作用明显。第二、农村医疗机构活力增强，住院补偿资金主要流向集中在县域内，住院流向在2010年，获得住院补偿的参合农民有44.41%是在乡级医疗机构就诊，36.85%在县级医疗机构就诊，18.74%在县外医疗机构就诊。补偿资金流向：2010年，新农合住院补偿支出中，22.44%在乡级医疗卫生机构，40.67%在县级医疗机构，36.89在县外医疗机构。第三、服务功能逐步完善，综合服务构架已经形成：基本医疗和公共卫生服务，中西医并重。全科医疗团组服务：服务凡是探索：家庭医生式、契约式的服务。

最后，李长明指提出医改成功的标志是，政府、医保、医疗机构、药械企业和广大群众之间的利益平衡；社会效益第一、经济效益第二，不能有违人伦道德准则。

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