政策僵化和低利润让廉价药难产

近年来，维脑路通片、牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片等多种廉价药持续短缺。在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，但一些物美价廉的基本药却经常“断货”。一些药品价格低，疗效好，自然得到了众多患者的青睐。但具体到我们的现实中，越是这样的药品，却越容易在市场上出现短缺，比如重庆市一位大妈，为了给她患有眼疾的老伴购买5毛钱一支的“氯霉素滴眼液”，在两天的时间里跑了七八家药店才买到。

按照一般的市场规律，某种商品得到了消费者的一致欢迎，在市场上一路畅销，那么企业应该大量生产，商家应该大量进货，以满足消费者的需求才是，为什么具体到物美价廉的药品身上，就不再符合这样的市场规律了呢？原因很简单，就是此类药品往往利润比较低，因而药品生产企业不太愿意生产，药店、医院也不太愿意采购。

而导致此类药品利润低的原因主要有两个：一是政府的定价机制过于僵化，一些药品的最高限价多年未变，但是生产药品的原材料、人工等成本却大幅度上升，药企无利可图，自然也就没有了生产的积极性，进而对此类药品进行减产、停产；二是在目前的药品招标过程中“唯低价是取”，一些中小药企为了顺利中标，就采取偷工减料、减少工艺环节等手段降低成本，以超低价格冲击市场，导致廉价常用药价格进一步被扭曲，一些正规药企不愿意采用这样的违规手段进行市场竞争，结果就导致一批廉价好药被挤出市场，“中标死”现象突出。

改变廉价药常断货这一局面，一方面需要政府职能部门在严格药品审批的基础上，建立动态灵活的调价机制，实时监控药品的生产供应情况。另一方面要在政府部门的主导下建立廉价特效药储备制度，指定品牌药企进行生产，然后在税收、资金等方面给予补贴，确保日均费用在3元至5元的普通药、基本药有合理利润空间。如此，疗效好的廉价药品，才会重新回到药店的柜台和医院的药方里。

延伸阅读

网民：廉价药不盈利，需政策支持补贴

网民“天外流溪”认为，制药企业既然是企业，它就是要盈利的，挣不了钱还亏本的买卖没有企业会去做。一些很好的药被政策性地限制在低价位，导致了这些药物退出市场。

网民“杨君丽”认为，廉价药品短缺与医院也脱不开联系，医院愿意采购高价药品，医务人员愿意给患者多开药，开贵重药已经成为一种普遍现象。究其原因显然和目前以药养医的体制有直接的关系，药品的消费直接与医院和一些医务人员的利益挂钩，越贵的药品给医院带来的加成收入越多，给医务人员的回扣越高，廉价药品在终端消费环节受到抑制，使得质优而价廉的药品在竞争中处于劣势，逐步退出市场。，随着生产要素价格上涨以及质量管理、环境保护、人员薪酬等标准不断提高，药品生产成本也在增加，对于过去价格较低的药品，政府应及时提高零售限价，莫让企业亏损而导致消极生产或者是“停产逼涨价”的不良状况。政府职能部门在严格药品审批的基础上，建立动态灵活的调价机制，实时监控药品的生产供应情况。改进廉价特效药储备制度，并且在税收、资金等方面给予补贴，确保基本药有合理利润空间。如此，疗效好的廉价药品，才会重新回到药店的柜台和医院的药方里。

有网民呼吁，应进一步完善药品定价和采购体系，确保原材料供应稳定，提高企业生产和医院适用廉价高效药品的积极性。