神经外科奇闻：一次手术处理3个瘤 颅内罕见肿瘤切除

解放军总医院第一附属医院：一次手术处理颅内3个瘤

50岁的林女士患垂体瘤和两个颅内动脉瘤，多次发生脑梗塞。日前，解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文教授，一次开颅分别切除颅内垂体瘤和夹闭两个动脉瘤。术后患者恢复良好，近日康复出院。

患者8年前无诱因出现血压增高，收缩压达170毫米汞柱，先后多次发生脑梗塞，并逐渐出现肢体肥大，口唇、舌头肥大增厚。

该院神经外科主任张志文教授、副主任梁树立等给患者做了认真检查，并详细询问病史及以往治疗情况，认为症状符合垂体瘤表现，但患者多次发生脑梗塞，需排除脑血管病变。CTA检查和全脑血管造影显示，患者颅内有两个动脉瘤。

多次分析患者病情后，医生认为经鼻腔先行垂体瘤切除，然后择期开颅夹闭动脉瘤，这一方案相对比较安全；一次开颅手术切除垂体瘤并夹闭两个动脉瘤，这一方案风险较大。患者来自农村，经济条件很差，他们决定采用第二方案。张志文主任和梁树立副主任为患者施行垂体瘤切除加动脉瘤夹闭手术。术中所见完全符合术前病情分析，手术进展顺利，历时两个多小时，出血约100毫升。

术后患者恢复良好，3天下地活动，术后两周左侧肢体肌力恢复正常，肢端肥大和口唇肿胀症状明显好转。

新疆一男子颅内罕见超大肿瘤专家会诊成功切除

今年47岁的乌鲁木齐市民艾再孜汗，折磨她近三年的脑瘤终于被摘除，除了视神经已被巨大的脑瘤压迫导致失明外，艾再孜汗的身体恢复的很好，与人交谈思维清晰，肢体活动一切正常。艾再孜汗脑部有个11×8×6（cm）大小的脑瘤。 陶拴科 摄

中新网乌鲁木齐5月9日电 （陶拴科 胡翔翔）9日，记者在新疆职业病医院的普通病房里见到了47岁的艾再孜汗，折磨她近三年的脑瘤终于被摘除，除了视神经已被巨大的脑瘤压迫导致失明外，艾再孜汗的身体恢复的很好，与人交谈思维清晰，肢体活动一切正常。

两年前，艾再孜汗就开始出现头晕、恶心、视力下降等症状，家里人想是眼睛患了疾病，去了乌鲁木齐一家眼病专科医院，医院并没有查出病因。随后转入一家三级医院才确诊为脑膜瘤。因为头部手术风险大，艾再孜汗并没有立即做手术进行治疗。

今年4月，艾再孜汗头晕、头痛症状明显加重，眼睛几乎失明。经介绍，艾再孜汗来到新疆职业病医院。经过医院眼科和神经外科专家会诊相关检查结果显示：艾再孜汗脑部有个11×8×6（cm）大小的脑瘤。

“这样大的脑瘤体积类似馒头。在新疆十分少见，如果不立即手术，将危及生命。”新疆职业病医院神经外科主任赵博熙说。

赵博熙说：这个手术的难度还是比较大，第一它位于视状窦和横窦拐角的部位，有大出血的风险，对脑组织周围压迫比较严重，颅压很高，做手术风险比较大。其次它离功能区也比较近，做完手术以后有可能会影响到她胳膊腿的活动。第三这个肿瘤本身的血供很丰富，这样在手术当中势必出血比较多、难度较大。

据了解，这个存在高风险和高难度的手术历时10小时，终于将一个馒头大的脑膜瘤从艾再孜汗脑部取出。

艾再孜汗家是在乌鲁木齐达坂城区的普通的维吾尔族农民家庭，家里有四个孩子，经济条件并不富裕。艾再孜汗的大女儿约热古丽说：幸亏家里参加了新农合还有政府低保，近4万元的手术费用家里只用交6千多块钱，要不然，我妈妈的病也不会这么快就好。

此外，赵博熙还提醒：有病一定要早看。在日常生活中，人们发现身体某处有长时间不适时，应及时到医院做检查。就像艾再孜汗的病，最可惜的就是就算手术恢复好了，她的视神经却因为肿瘤压迫时间过长而坏死，视力很难再恢复了。如果在查出病因当时就做手术，视力应该还是可是保住的。