患者检查后感染协和被判赔 司法鉴定医院存过失

　　21岁的李某因患肝病到中国医学科学院北京协和医院诊治。不料其在ercp检查后被感染，一度移入重症监护室抢救。事后，李某状告协和医院，称病情恶化系医生贸然进行危险系数高的检查所致。昨天记者获悉，市一中院认定医生未尽到必要义务，判决协和医院返还患者已缴纳的住院押金6.5万元并支付近3万元赔偿。

　　李某起诉称，2007年11月5日，她因肝部患顽疾，前往协和医院就诊，并进行了ercp检查。此后，李某腹部疼痛异常。复诊时，医生解释称，探头插管时损伤了黏膜导致其腹痛，且两天便可复原。

　　不料，不出两天，李某就发起了高烧，并于11月8日到医院急诊抢救，后转至重症监护室。经医院诊断，李某为病毒性休克，伴随败血症，腹腔大量积液，并需要开刀治疗。1月19日治疗初步完成，李某因无法再承担高额的医疗费用而出院。

　　李某认为，协和医院不慎重考虑她的病情，贸然进行危险系数高的ercp检查，而且检查前不对风险进行充分告知，检查后没有尽到应有的观察义务，导致她的病情恶化，因而起诉索赔27万余元。

　　对此，协和医院称，检查十分慎重，符合医学常规，且已履行告知义务，并未侵犯李某的知情权。“在检查前，我们向李某和她的父母交代了ercp的操作过程及并发症，明确告知了可能造成胆道感染甚至败血症的风险，家属协商后，在知情同意书上签了字”。院方代表说，ercp检查并非绝对的无菌操作，发生胆道感染是目前医疗水平所不能完全避免的并发症。同时，法院委托西城医学会进行了医疗事故鉴定，鉴定结论为不属于医疗事故。

　　然而，李某不服，申请了司法鉴定。结论为“协和医院在对李某的诊疗过程中，存在ercp选择不够慎重，告知不够详细，术后未留下观察等过失的医疗行为，这些行为与李某检查后感染有因果关系，导致李某承受了后续的躯体和精神痛苦，以及额外的经济负担。”

　　最终，法院接受该鉴定并指出，李某在检查前，存在多发肝内胆管狭窄等情况，此时进行ercp检查，容易引发感染，但是医生并没有尽到必要的注意义务，没有慎重评估ercp检查的风险，医疗行为存在过失，而且告知和后续观察上都存在缺陷，因而判决协和医院返还李某缴纳的住院押金6.5万并赔偿经济损失近2万元，精神损失1万元。