卫生部：三年内新建改造1.1万个社区卫生服务站

　　为深入践行科学发展观,贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革意见和医改实施方案,全面部署加强社区卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化等工作,2009年8月13至14日,卫生部在西安召开2009年全国社区卫生工作会议。

　　卫生部部长陈竺做了题为《抓住机遇,迎接挑战,加快推进社区卫生服务健康发展》的讲话。他指出,这是在推进深化医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议。要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用。社区卫生服务是建立基本医疗保健制度的重要内容,是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点。

　　他充分肯定了近些年社区卫生发展取得的成效。截至2008年底,全国所有地级以上城市、98%的市辖区都已经开展了社区卫生服务,全国共建立社区卫生服务中心7232个,社区卫生服务站21895个。各地积极探索双向转诊、收支两条线管理、药物零差率销售、实行医疗保险预付等制度,很多地方通过建立“家庭医生责任制”、“全科医师团队”等,为社区居民提供健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等公共卫生和常见病、多发病的基本医疗服务。一些地区社区门急诊量已经达到地区总门急诊量的30%,一定程度上缓解了大医院接诊压力。在应对手足口病、问题奶粉事件以及甲型H1N1流感等突发公共卫生事件中社区卫生服务机构发挥了重要作用。

　　他分析了当前社区卫生发展中的差距。一是社区卫生服务人才匮乏,服务能力差仍然是制约社区卫生服务发展的瓶颈。二是服务网络尚待完善。一些地区还存在机构空白点,尤其是中小型城市,社区卫生网络不健全,社会力量举办比例过高等问题比较突出。三是规范管理需要加强。一些社区卫生服务机构功能定位不准确,盲目发展医疗服务,超范围执业等问题仍比较突出。四是社区卫生服务运行机制管理体制依然面临挑战,以药补医问题比较突出。由企事业单位医疗机构改造或医院延伸举办的社区卫生服务机构管理体制还需理顺等。

　　陈竺强调,要以医药卫生体制改革为契机,积极推进社区卫生工作健康发展。一是要进一步健全社区卫生服务体系。要按照医改方案要求,三年内要新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。在建设中要合理制订社区卫生服务机构设置规划,优先利用现有医疗资源改造改制为社区卫生服务机构。建设项目需要的建设用地,由地方政府无偿划拨。地方政府要安排好配套建设经费,禁止将项目配套资金转嫁给社区卫生服务机构,造成新的债务。各地要利用国家投资建设契机,统一机构形象,加快推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设。二是加强以全科医师为重点的社区卫生服务队伍建设。按照医改重点实施方案的要求,2009-2011年要为社区卫生服务机构培训医务人员16万人次,今年还要制定以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,并启动实施。三是大力推进基本公共卫生服务逐步均等化。按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》的要求,社区卫生机构要切实承担起责任,落实9类服务项目。中央财政已经下拨2009年国家基本公共卫生服务项目经费,各地必须全力推进、狠抓落实、务求实效,要建立基本公共卫生服务绩效考核制度,组织督导检查。加强对项目资金的管理,对于拖延、截留、挪用项目资金的违法违纪行为要严惩不贷,保证资金足额到位,专款专用。四是继续深化社区卫生服务机构运行机制改革。各地区要在推进收支两条线管理,落实基本药物制度,探索人事分配制度改革,加强大型公立医院、预防保健机构与社区卫生服务机构分工合作,推动医疗保险与社区卫生相衔接等方面进一步探索。

　　陈竺最后指出,深化医药卫生体制改革为社区卫生服务发展提供了新的机遇,群众对社区卫生服务寄予了很高的期望,尽管面临的任务依然十分艰巨,在党和政府的高度重视下,在社会各界的关心和支持下,社区卫生事业一定要实现又好又快发展,为人民群众健康保驾护航。

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