气分证（TM1）Qi phase patterns (TM1)

关键词

气分证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

气分证是中医外感温热病的一个病理阶段，指病邪由卫分内传或直中气分，导致脏腑气机失调的里实热证。该阶段属温热病中期，特征为壮热不恶寒、口渴引饮、汗出热不解、舌红苔黄、脉洪数或滑数。具体证型根据邪犯部位不同而分化：

• 热扰胸膈：症见心中懊憹（非“懊侬”）、烦闷不眠。
• 热壅于肺：咳喘气促、胸痛、痰黄黏稠。
• 热结阳明（非“肠胃”）：日晡潮热、腹满硬痛、大便秘结、谵语、脉沉实。
• 热郁胆经（非“少阳”）：寒热如疟、口苦胁痛、呕逆脉弦数。

二、医学定义

气分证反映正邪交争于里的病理状态，以阳热亢盛、津液耗伤为病机核心。病邪深入气分后，可累及肺、胃、大肠、胆等脏腑，导致气机壅滞与功能失调。此阶段邪盛而正气未衰，属实证范畴。

三、病因：病原学机制

1. 外因

• 卫分传变：卫分证失治，温热病邪内陷气分。
• 直中气分：戾气强盛或素体阳盛者，病邪可直犯气分。
• 伏邪透发：体内伏藏之热邪（如伏气温病）遇诱因而发。
• 营分外透：营分证治疗得当，邪热转出气分（非“营分转出”原表述逻辑矛盾）。

2. 内因

• 阳盛体质：素体阳气偏亢或阴虚内热者易感。
• 宿食积滞：胃肠积热降低防御机能，尤见于过食肥甘厚味者。

四、病因：发病相关因素

（原“传播途径”概念不适用于非传染性疾病，故修正标题）

• 气候因素：暑湿热邪盛行的季节发病率升高。
• 劳倦内伤：长期过劳耗气，卫外不固。
• 基础病证：原有肺胃蕴热者更易形成气分证。

依据来源：《温病学》教材（中国中医药出版社）、WHO传统医学术语国际标准（ICTM）、CNKI收录的核心期刊论文。

注：本定义严格遵循中医理论体系，与现代医学病名无直接对应关系。临床应用需四诊合参，辨证施治。