其他特指的产后病类（TM1）Other specified Puerperium associated disorders (TM1)

关键词

其他特指的产后病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的产后病类（TM1）是指在分娩后至产褥期（通常为产后6周内），由于生理和心理的变化，所出现的一系列不属于常见分类如缺乳、儿枕痛、产后风等具体病症的疾病。这些疾病主要影响女性生殖系统及其相关功能，但也可涉及其他身体系统。该类别涵盖了那些在ICD-11中未能单独列出但具有明确诊断特征的产后疾病。

病因学特征

1. 中医理论

   • 气血不足：分娩过程中消耗大量体力和血液，导致产妇气血两虚，抵抗力下降。
   • 气滞血瘀：产后子宫复旧不全或恶露排出不畅，引起局部血液循环障碍，形成瘀血。
   • 寒凝血瘀：外界寒冷环境或饮食不当等因素，使体内寒邪侵袭，加重气血运行受阻。
   • 元气受损：生产时耗损大量精气神，若调理不当，则易引发多种症状。

2. 现代医学观点

   • 内分泌变化：产后激素水平急剧波动，如雌激素、孕酮分泌减少，影响乳腺泌乳功能及其他内分泌调节。
   • 免疫抑制状态：产后期免疫力暂时性降低，增加了感染机会。
   • 盆腔器官移位或损伤：分娩造成的机械性损伤可能导致子宫脱垂、尿失禁等问题。
   • 精神压力：情绪波动大，可能出现抑郁倾向，影响整体健康状况。
   • 遗传及个体差异：部分人可能因遗传因素而更容易发生特定类型的产后并发症。

病理机制

1. 气血运行障碍

   • 产后气血大虚，运行迟滞，易致瘀血内阻，进一步影响脏腑功能，形成恶性循环。

2. 脏腑功能失调

   • 脏腑功能多虚多瘀，尤以脾肾虚弱为主，导致气血生化乏源，运行无力，易形成瘀滞。

3. 风寒湿邪侵袭

   • 产后百脉空虚，腠理不密，卫外不固，风寒湿邪易乘虚而入，痹阻经络，导致肢体关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利等症状。

4. 免疫抑制

   • 产后期免疫力暂时性降低，使得机体对外界致病因子的抵抗能力减弱，容易发生感染性疾病。

5. 内分泌紊乱

   • 激素水平的急剧变化可引起多种内分泌失调症状，如甲状腺功能异常、泌乳障碍等。

参考文献：《中医妇科学》、正保医学教育网关于产后病的讲解资料、搜狗百科及其他专业文献。