缺乳（TM1）Hypogalactia disorder (TM1)

关键词

缺乳（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

缺乳（TM1），在传统医学尤其是中医领域中，指的是产后哺乳期内母亲乳汁分泌量明显不足或完全没有乳汁，无法满足新生儿正常生长发育所需的一种状态。此症不仅影响到婴幼儿的营养供给，还可能给产妇带来心理上的压力。

病因学特征

1. 气血虚弱：

   • 体质素弱或产后失血过多导致气血两虚，母体不能有效生成充足的乳汁。这种情况多见于贫血、慢性疾病患者或是多次分娩后身体未能及时恢复者。

2. 肝郁气滞：

   • 情绪波动大、精神压力高可以引起肝脏功能失调，进而阻碍气血运行，造成乳房局部气血不畅，抑制了乳汁的正常分泌。例如，产后抑郁、家庭矛盾等均是常见诱因。

3. 痰湿阻络：

   • 饮食不当（如过食肥甘厚腻）、脾虚运化失职则易生湿生痰，痰湿内停可阻塞乳腺导管，妨碍乳汁顺畅排出。此外，肥胖也是该类型的一个重要因素。

4. 其他因素：

   • 乳腺炎、乳腺增生症等乳房本身病变也可干扰正常的泌乳过程；同时，不正确的哺乳姿势或婴儿吸吮方式错误同样会导致乳汁排出障碍。

病理机制

• 缺乳的主要病理变化在于乳汁生成障碍或排出受阻两大方面。一方面，由于母体营养状况不佳、内分泌调节失衡等原因，乳腺细胞合成乳汁能力下降；另一方面，当乳腺管堵塞或者存在炎症时，即使有足够乳汁产生也无法顺利流出至婴儿口中。
• 根据中医理论，本病的发生与发展往往涉及多个脏腑的功能失调，特别是脾胃、肝肾之间的相互作用尤为重要。脾胃为后天之本，负责水谷精微转化成气血津液以滋养全身，其中就包括乳汁；而肝主疏泄，保持体内气机条达，对促进乳汁流通至关重要。

临床表现

• 乳汁稀少甚至无乳，乳房触感柔软且缺乏胀满感。
• 新生儿频繁哭闹、体重增长缓慢或停滞不前，表现出明显的饥饿迹象。
• 部分女性可能伴有乏力倦怠、面色苍白等气血不足的表现；或情绪低落、烦躁不安等肝郁症状。

参考文献：、