大肠虚寒证（TM1）Large intestine deficiency cold pattern (TM1)

关键词

大肠虚寒证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：

   • 表现为大便次数增多，粪质稀薄，甚至呈水样，部分患者可能出现完谷不化的现象（高，70%-90%）。

2. 腹痛：

   • 多为隐痛，以脐周或下腹部为主，喜暖怕冷，按压后感觉舒适（高，60%-80%）。

3. 畏寒肢冷：

   • 患者常感到全身寒冷，尤其是四肢末端，且在温暖环境中有所缓解（高，50%-70%）。

4. 精神疲倦乏力：

   • 自觉精神萎靡、体力下降，活动后加重（中，50%-70%）。

5. 食欲下降：

   • 饮食量减少，对生冷食物尤其敏感，进食后可能加重腹痛和腹泻（中，40%-60%）。

6. 舌淡苔白滑：

   • 舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑润（高，80%-90%）。

7. 脉沉迟无力：

   • 脉象以沉迟无力为主，反映了体内阳气不足的状态（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 便秘难解：

   • 排便困难，粪便干结或不干但排出无力（中，20%-40%）。

2. 肛门下坠感：

   • 排便后仍有便意，伴里急后重（低，10%-30%）。

3. 小便清长：

   • 小便量多且色清（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：

   • 腹部柔软，轻度压痛，以脐周为著（高，70%-90%）。

2. 皮肤表现：

   • 面色苍白无华，四肢末梢冰冷（高，70%-90%）。

3. 舌象：

   • 舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑润（高，80%-90%）。

4. 脉象：

   • 脉象沉迟无力（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 肛门指检：

   • 可能发现肛门松弛（低，10%-30%）。

2. 其他消化系统体征：

   • 肠鸣音活跃，肠蠕动减缓（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 常规检查：

   • 血常规：可见白细胞计数正常或偏低，血红蛋白水平可能降低（中，30%-50%）。
   • 电解质：低钾血症较为常见（低，10%-30%）。

2. 大便常规：

   • 粪便常规检查可能显示脂肪球增多，提示吸收不良（中，30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 腹部超声：一般无特异性改变，但可以排除其他器质性疾病（中，30%-50%）。
   • 结肠镜检查：黏膜颜色偏淡或轻度水肿，无溃疡及占位性病变（低，10%-30%）。

4. 中医诊断：

   • 通过望闻问切四诊合参，结合患者的舌脉特点进行综合判断（高，80%-90%）。

注：上述临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合患者实际情况由专业医生进行评估。