肺气阴两虚证（TM1）Lung qi and yin deficiency pattern (TM1)

关键词

肺气阴两虚证的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肺气阴两虚证（TM1）是中医特有的诊断术语，归属于传统医学证候分类中的脏腑证之一。其主要特征为肺气虚弱与肺阴不足同时存在，导致呼吸系统功能减退和体内津液亏损。患者常表现出干咳无力、气短而喘、声音低微或嘶哑、五心烦热等症状，并伴有脉象细弱等体征。此证型常见于多种慢性肺部疾病晚期，如慢性支气管炎、哮喘、肺结核等。

病因学特征

1. 久病耗损：长期患有消耗性疾病（如肺痨、慢性阻塞性肺疾病等），使肺脏持续受损，最终导致气阴两伤。
2. 外感温热邪气：感受风热、燥邪等外界因素，损伤肺络，耗损肺之气血津液，进而形成气阴俱亏的状态。
3. 劳倦过度：长时间体力劳动或精神压力过大，导致机体抵抗力下降，肺气与肺阴逐渐耗竭。
4. 饮食失节：过食辛辣、油腻食物，损伤脾胃，影响水谷精微物质向全身输送，特别是对肺部的支持减弱，引起气阴双亏。
5. 先天禀赋不足：部分人群由于遗传因素，体质较弱，容易出现肺气阴两虚的情况。

病理机制

1. 肺气虚弱：

   • 气的功能减弱，无法正常推动血液运行及调节呼吸频率，表现为呼吸困难、咳嗽无力等症状。
   • 肺主皮毛，肺气不足时皮肤失去光泽，易出汗，免疫力降低。

2. 肺阴亏损：

   • 阴液不足以滋养肺组织，造成黏膜干燥、分泌物减少，从而引发干咳无痰或者痰中带血。
   • 体内水分代谢失调，可能出现口干舌燥、咽痛不适等情况。

临床表现

• 症状特征：

  • 干咳少痰或痰中夹血丝
  • 呼吸急促、气短乏力
  • 声音低沉或嘶哑
  • 五心烦热（手心脚心发热）
  • 潮热颧红（面部潮红）
  • 自汗盗汗（白天自汗，夜间盗汗）
  • 口渴喜饮
  • 神疲力乏

• 舌脉特点：

  • 舌质淡红少苔
  • 脉象细数无力

通过以上信息可以更全面地理解肺气阴两虚证在临床中的具体表现及其背后复杂的病因病机，为准确诊断和后续治疗提供依据。

参考文献：