寒痰阻肺证（TM1）Cold phlegm obstructing the lung pattern (TM1)

关键词

寒痰阻肺证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

寒痰阻肺证（syndrome of cold-phlegm obstructing the lung, TM1），是传统中医病证之一，属于肺系证类。其核心特征在于寒痰壅滞肺络，导致肺气宣降失常。临床以咳嗽喘促、咯吐清稀白痰为主症，常伴有胸闷、喉中痰鸣，且症状遇寒加重。

病因学特征

1. 痰湿内伏，风寒引动：
   • 素体痰湿内蕴，复感风寒外邪，风寒引动伏痰上犯于肺，致肺气壅塞。
2. 寒湿直中，肺失宣化：
   • 外感寒湿邪气直犯肺脏，肺阳受遏，津液凝滞为痰，阻滞气机。
3. 脾肾阳虚，痰饮内生：
   • 脾失健运则水湿不化，肾阳不足则气化无权，阳虚失温致寒湿内生，上渍于肺而成本证。

病理机制

1. 肺气壅逆：
   • 寒性收引，痰湿黏滞，二者相合阻滞肺络，致肺气既不能宣发亦难肃降，发为咳喘气逆。
2. 阳郁水停：
   • 寒邪郁闭肺卫阳气，气不布津则水饮停聚，与痰浊互结，形成恶性循环。
3. 三焦气滞：
   • 肺气郁闭影响三焦水道通调，伴见胸闷、痰多；阳气不达四末则肢冷畏寒。

临床表现

1. 症状特征：
   • 主症：阵发性呛咳，痰白清稀多泡沫、量多易咯；喘促胸闷，喉间痰声辘辘，遇寒冷刺激或夜间加重。
   • 次症：形寒肢冷，口淡不渴；舌淡胖苔白滑，脉弦紧或濡缓。

综上，寒痰阻肺证本质为阳虚寒盛、痰饮伏肺之本虚标实证，其病机关键在肺脾肾三脏阳气失调。把握「痰、寒、虚」三要素有助于准确辨识该证候。

参考文献：以上内容基于对多个可靠来源资料的综合分析整理得出，具体参考资料包括但不限于《中医诊断学》等相关权威书籍以及网络上公开发布的医学信息资源。