肾精亏虚证（TM1）Kidney essence deficiency pattern (TM1)

关键词

肾精亏虚证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰膝酸软无力：
   • 患者常感到腰部及双膝部无力，活动受限，长时间站立或行走后加重（高，70%-90%）。
2. 头晕耳鸣：
   • 出现持续性或间歇性的眩晕感，伴有听力下降（中，50%-70%）。
3. 记忆力下降、反应迟钝：
   • 认知功能障碍，表现为注意力不集中、健忘等症状（中，50%-70%）。
4. 生殖功能减退：
   • 男性精少不育，女性经闭不孕，伴发育迟缓（中，40%-60%）。
5. 小便频数：
   • 肾气不固导致排尿次数增多，尤以日间明显（低，20%-40%）。
6. 早衰征象：
   • 发堕齿摇，须发早白，皮肤枯槁（低，30%-50%）。

其他可能症状

1. 精神萎靡：
   • 神疲倦怠，活力下降，对外界事物兴趣减退（中，40%-60%）。
2. 动作迟缓：
   • 肢体活动欠灵活，运动协调性下降（低，20%-40%）。
3. 骨骼痿软：
   • 小儿囟门迟闭，成人骨脆易折（低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生长发育迟缓：
   • 小儿五迟五软（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）（高，70%-90%）。
2. 生殖系统异常：
   • 男性睾丸偏小、精液稀薄，女性子宫发育不良（中，40%-60%）。
3. 齿骨异常：
   • 牙齿松动脱落，X线显示骨密度降低（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 第二性征退化：
   • 男性胡须稀疏，女性乳房萎缩（低，20%-40%）。
2. 基础代谢降低：
   • 体温偏低，心率减慢（低，10%-20%）。
3. 并发症相关体征：
   • 早老症样面容：皮肤皱纹增多，毛发早白（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 内分泌检查：
   • 生长激素、性激素水平低于正常范围（中，50%-70%）。
2. 精液分析：
   • 精子密度＜15×10⁶/mL，活动率＜40%（中，40%-60%）。
3. 影像学检查：
   • 骨龄检测显示骨骼发育滞后（儿童），DXA检测骨密度T值＜-2.5（成人）（低，30%-50%）。

注：上述出现几率是根据文献资料和临床经验估计的相对频率，具体数据因个体差异和研究样本的不同而有所变化。在实际临床诊断中，应结合患者的详细病史、体检和其他辅助检查综合判断。