胞宫湿热证（TM1）Dampness-heat in the uterus pattern (TM1)

关键词

胞宫湿热证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 带下异常：
   • 带下量多、色黄，质地粘稠且伴有腥臭味（70%-90%）。
2. 月经异常：
   • 月经周期提前，经血颜色紫红质稠，量多夹杂粘液（60%-80%）。
3. 小腹疼痛：
   • 小腹灼痛拒按，疼痛性质持续，遇热加重（50%-70%）。
4. 排尿问题：
   • 小便短赤，频数急迫，排尿时有灼热感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 口苦咽干：
   • 口腔黏腻感明显，口渴但饮水不多（30%-50%）。
2. 胸闷恶心：
   • 消化系统受累，表现为食欲减退、脘腹胀满（20%-40%）。
3. 肢体困重：
   • 身体沉重感明显，活动不利（30%-50%）。
4. 皮肤瘙痒：
   • 部分患者可能出现外阴潮湿瘙痒（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：
   • 阴道分泌物增多，呈黄色脓性，质地粘稠（70%-90%）。
2. 舌象：
   • 舌质红，苔黄腻（60%-80%）。
3. 脉象：
   • 脉滑数（50%-70%）。

非典型体征

1. 腹部触诊：
   • 下腹部压痛，按之濡软（30%-50%）。
2. 子宫附件检查：
   • 附件区可有轻度增厚（20%-40%）。
3. 全身体征：
   • 头身困重，四肢酸楚（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 阴道分泌物检测：可见大量白细胞和线索细胞（70%-90%）。
   • 细菌培养：常检出大肠杆菌、链球菌等致病菌（50%-70%）。
   • 尿常规检查：可见白细胞酯酶阳性（40%-60%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：
     • 子宫内膜增厚伴回声增强（50%-70%）。
     • 输卵管壁毛糙增厚（20%-40%）。

参考文献

• 《医林探寻》第七期关于湿热证的论述
• 多个中医药网站对盆腔炎及其相关证型（包括胞宫湿热证）的具体描述
• 《中医妇科学》人民卫生出版社第3版
• 《中医诊断学》中国中医药出版社第2版

请注意，以上信息基于中医理论框架下的理解和解释，在实际临床应用中还需结合现代医学检查手段综合判断。