未特指的白细胞异常Unspecified Abnormality of white blood cells

关键词

未特指的白细胞异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的白细胞异常（Unspecified Leukocyte Abnormality）是指血液中白细胞的数量或功能出现异常，但具体原因尚未明确的情况。白细胞是免疫系统的重要组成部分，参与机体的防御机制。正常成年人的白细胞总数为4.0-10.0×10^9/L。当白细胞数量偏离此范围或其分类比例失衡时，即视为白细胞异常。未特指的白细胞异常通常包括白细胞计数异常（过高或过低）以及白细胞分类计数异常。

病因学特征

未特指的白细胞异常可能由多种原因引起，但由于具体原因尚未明确，以下列举了一些常见的病因：

1. 感染：

   • 细菌感染：如细菌性肺炎、肠炎等，通常导致白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞增多。
   • 病毒感染：如流感病毒、EB病毒等，可引起白细胞减少，特别是淋巴细胞比例的变化。

2. 自身免疫性疾病：

   • 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等，这些疾病可能导致白细胞减少，因为免疫系统攻击自身的白细胞。

3. 血液系统疾病：

   • 骨髓增生性疾病：如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等，会导致白细胞计数显著升高。
   • 再生障碍性贫血：骨髓造血功能受损，导致白细胞生成减少，从而出现白细胞计数降低。

4. 脾功能亢进：

   • 脾脏过度活跃会破坏过多的白细胞，导致白细胞计数下降。

5. 肿瘤：

   • 某些恶性肿瘤，如淋巴瘤和白血病，会影响白细胞的生成和功能，导致白细胞计数异常。

6. 药物因素：

   • 某些药物，如化疗药物、抗生素、抗癫痫药等，可能影响骨髓造血功能或直接抑制白细胞生成，导致白细胞减少。

7. 应激反应：

   • 严重的身体或心理应激，如创伤、手术、急性心肌梗死等，可能导致白细胞计数暂时性升高。

8. 其他原因：

   • 包括放射线暴露、代谢性疾病（如糖尿病）、营养不良（如维生素B12缺乏）等，也可能影响白细胞的生成和功能。

病理机制

1. 白细胞生成异常：

   • 骨髓造血功能障碍导致白细胞生成不足，常见于再生障碍性贫血、某些药物或化学物质的影响。
   • 骨髓过度活跃导致白细胞生成过多，常见于骨髓增生性疾病。

2. 白细胞破坏增加：

   • 脾功能亢进导致白细胞被过多破坏。
   • 自身免疫性疾病中，免疫系统攻击并破坏自身的白细胞。

3. 白细胞分布异常：

   • 某些情况下，白细胞在体内重新分布，导致外周血中的白细胞计数降低，如严重感染引起的“假性白细胞减少”。

临床表现

1. 症状特征：
   • 白细胞计数升高：患者可能出现发热、乏力、局部感染症状等。
   • 白细胞计数降低：易感染，表现为反复发作的呼吸道感染、皮肤感染等，严重时可导致败血症。
   • 白细胞分类异常：不同类型的白细胞比例失衡，可能导致特定的临床表现，如淋巴细胞增多见于病毒感染，中性粒细胞增多见于细菌感染。

参考文献：

• 《威廉姆斯血液学》
• 《哈里森内科学》
• 《临床血液学》

请注意，上述内容基于现有医学知识和研究结果，具体的诊断和治疗建议应在专业医生指导下进行。