血液、造血器官或免疫系统临床所见Clinical findings in blood, blood-forming organs, or the immune system

关键词

血液、造血器官或免疫系统临床所见的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

血液、造血器官或免疫系统临床所见包括一系列症状、体征和实验室检测结果，这些表现可能指向血液学异常、造血功能障碍或免疫系统的疾病。根据ICD-11编码分类，这类临床所见涵盖了广泛的诊断信息，例如血细胞计数异常、血清酶水平异常、红细胞沉降率升高、血浆粘滞度异常等。

具体临床表现可以包括但不限于：

• 出血倾向：如皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、牙龈出血等。
• 贫血：乏力、面色苍白、呼吸困难等症状。
• 感染易感性增加：由于免疫缺陷引起反复感染。
• 血栓形成：静脉或动脉血栓导致肢体疼痛、肿胀或缺血。
• 免疫系统紊乱：自身免疫性疾病相关的关节痛、皮疹或其他多系统受累表现。

二、医学定义

该类目下涉及的是血液成分（如红细胞、白细胞、血小板）、骨髓（造血干细胞）以及淋巴组织（T/B淋巴细胞）的功能异常。此外，也包含对免疫机制相关疾患的描述。其病理生理基础多样，可由遗传因素、环境暴露、药物反应等多种原因造成。

医学上，此类疾病的本质是：

• 血液成分失衡：红细胞数量减少（贫血）、增多（红细胞增多症），白细胞异常（如中性粒细胞减少症），血小板减少（特发性血小板减少性紫癜）。
• 造血功能障碍：骨髓衰竭（再生障碍性贫血）、骨髓增生异常综合症。
• 免疫系统失调：原发或继发性免疫缺陷状态，过敏反应，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。

三、病因：病原学机制

1. 先天性因素：

   • 遗传性基因突变，如β-地中海贫血、先天性凝血因子缺乏症等。

2. 后天获得性因素：

   • 环境毒素暴露（重金属、放射线）、化学物质接触（苯及其衍生物）。
   • 传染病（HIV、EB病毒等）直接损伤造血干细胞或间接影响免疫调节。
   • 药物副作用（化疗药物、某些抗生素）。
   • 自身免疫攻击（针对造血细胞或其前体）。

3. 其他潜在诱因：

   • 年龄增长伴随的骨髓功能减退。
   • 慢性炎症状态诱导持续性免疫激活，损害正常造血微环境。

四、病因：传播途径与高危因素

虽然多数血液及免疫系统疾病不具备传染性，但部分类型可通过特定途径传播：

1. 主要传播途径：

   • 输血/器官移植：接受未经充分筛查的血液制品或器官移植时存在传播风险（如艾滋病、乙型肝炎）。
   • 母婴垂直传播：母亲携带特定病原体（如HIV）时有可能通过分娩过程传染给新生儿。

2. 高危人群：

   • 有家族遗传史者。
   • 长期接触有害物质的职业工作者。
   • 接受过多次手术或输血治疗的患者。
   • 存在慢性疾病特别是自身免疫性疾病的人群。

3. 合并感染高发机制：

   • 免疫力低下使得患者容易并发细菌、真菌甚至病毒感染，尤其是那些伴有严重贫血或中性粒细胞缺乏症的情况。

依据来源：ICD-11编码说明、血液病学教科书、《内科学》相关章节、流行病学监测数据及专业期刊文献综述。