白细胞计数升高Elevated white blood cell count
编码MA16.11
关键词
索引词Elevated white blood cell count、白细胞计数升高、白细胞增多、白细胞计数增加、高白细胞计数、浆细胞增多、白血病样反应、白血病样反应NOS [possible translation]、白血病样反应NOS、嗜碱性粒细胞白血病样反应、淋巴细胞白血病样反应、单核细胞白血病样反应、髓细胞性白血病样反应、中性粒细胞性白血病样反应、嗜碱细胞增多症、杆状核粒细胞增多症、杆状核粒细胞增多症不伴明确感染诊断、中性粒细胞增多伴过多未成熟形态细胞不伴明确感染诊断
同义词increased white blood cell count、high white blood cell count、leukocytosis
缩写WBC↑、WBC升高
别名白血球增多、白血球计数升高、白血球过多、白细胞偏高、白细胞异常增多
白细胞计数升高的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
白细胞计数升高，也称为白细胞增多或高白细胞计数，是指在血液检测中发现的白细胞数量超过正常参考范围的情况。成人正常的白细胞计数范围大约是(4.0-10.0)×10^9/L，而超出此上限则视为白细胞计数偏高。白细胞作为免疫系统的重要组成部分，主要负责对抗病原体感染、清除异物以及参与炎症反应等生理过程。
病因学特征
-
感染因素：
- 细菌性感染：常见于化脓性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌）感染，这类病原体会触发机体强烈的免疫应答，导致骨髓加速生成并释放更多的白细胞至循环系统。
- 病毒及其他微生物感染：某些病毒感染，例如汉坦病毒引发的流行性出血热，同样能够引起显著的白细胞计数增加。
-
非感染性炎症：
- 慢性疾病状态下，包括但不限于自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎），亦可促使体内慢性低度炎症状态维持，进而影响白细胞水平。
-
应激反应：
- 短期内情绪波动、剧烈运动或暴露于极端环境条件（如寒冷、高温）下，均可暂时性地提升人体内白细胞数量，这属于机体的一种适应性调节机制。
-
出血事件：
- 外伤、手术后或其他形式的内部出血会激发身体启动止血机制，同时伴随白细胞活性增强，以促进伤口愈合及防止进一步损害。
-
血液系统疾病：
- 白血病等恶性肿瘤性疾病通常表现为持续且严重的白细胞异常增生；此外，骨髓增殖性疾病也可能造成特定类型的白细胞过度产生。
-
其他潜在诱因：
- 包括吸烟、服用某些药物（如皮质激素）、妊娠期间等均有可能对个体白细胞计数产生不同程度的影响。
病理机制
白细胞计数升高的背后反映了多种复杂的生物化学和细胞学变化：
- 免疫激活：面对外来侵袭者时，免疫系统被迅速激活，通过释放各种促炎因子来诱导骨髓干细胞分化为成熟的白细胞，并将其输送至血液循环中参与防御。
- 细胞迁移：除了总量上的增加外，在局部炎症区域还能观察到大量白细胞聚集现象，这是它们执行其吞噬功能所必需的过程。
- 代谢调整：为了支持快速分裂增殖的需求，相关细胞可能会经历能量代谢途径的变化，从而更有效地利用现有资源进行生长和扩增。
临床表现
- 无症状：部分患者可能完全没有任何自觉不适，仅是在例行体检过程中偶然发现。
- 急性感染症状：如果是由急性感染引起，则患者常伴有发热、寒战、乏力等典型全身反应。
- 局部症状：依据受累部位不同，还可能出现咳嗽咳痰（呼吸道感染）、腹痛腹泻（消化道问题）等症状。
- 特异性标志：对于怀疑存在血液系统疾病的个案，还需关注是否有淋巴结肿大、脾脏增大等相关体征出现。
综上所述，白细胞计数升高是一个涉及多方面因素的现象，需要结合具体临床背景进行全面评估才能做出准确诊断。