胁腹或腋的症状或主诉Symptom or complaint of the flank or axilla

关键词

胁腹或腋的症状或主诉的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 性质：锐痛、钝痛、跳痛等，依据具体病因有所不同。
   • 部位：胁肋部（胸廓下方和腰部上方的区域）或腋下（上肢与躯干连接处形成的凹陷部分）。
   • 持续时间：急性起病多见剧烈刺痛，慢性过程则以隐痛为主。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 性质：局部肿胀，可伴有皮肤红斑或温度升高。
   • 部位：胁肋部或腋下。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

3. 感觉异常：

   • 麻木感：周围神经受压时可能出现腋窝乃至手臂范围内的麻木、刺痛。
   • 烧灼感：糖尿病患者因微循环不良易并发末梢神经病变，表现为四肢末端包括腋区在内的烧灼感。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

4. 伴随症状：

   • 发热：提示可能存在感染。
   • 恶心呕吐：常见于消化道来源的问题。
   • 血尿：指向泌尿系统异常。
   • 出现几率：较少见（15%-25%）。

体征（客观检测结果）

1. 触诊：

   • 局部压痛：在胁肋部或腋下按压时可有明显疼痛反应。
   • 肿块：可能触及局部肿块，质地从软性囊性包块到硬质实性结节不等。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

2. 叩诊：

   • 浊音：在某些情况下（如肾脏疾病），叩诊可能会发现浊音区。
   • 出现几率：较低（20%-40%）。

3. 听诊：

   • 呼吸音减弱：肺部或胸膜炎症时，听诊可能发现呼吸音减弱。
   • 出现几率：较低（20%-40%）。

4. 皮肤改变：

   • 红斑：急性炎症或感染导致的皮肤发红。
   • 橘皮样外观：淋巴管阻塞时可能出现。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

5. 其他体征：

   • 关节活动受限：肩周炎可能放射至腋区，影响肩关节活动。
   • 淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大，可触及局部触痛及硬块。
   • 出现几率：较少见（15%-25%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示感染（阳性率：约50%-70%）。
   • C反应蛋白升高：反映急性炎症（阳性率：约50%-70%）。

2. 尿液检查：

   • 血尿：肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病常表现为血尿（阳性率：约30%-50%）。
   • 蛋白尿：提示肾脏功能受损（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • X线检查：有助于排除骨折、骨肿瘤等骨骼问题（异常率：约30%-50%）。
   • 超声检查：可以显示局部肿块、囊肿、结石等结构异常（异常率：约70%-90%）。
   • CT扫描：更详细地评估内部器官和组织结构，有助于诊断复杂情况（异常率：约80%-95%）。
   • MRI检查：对于软组织病变，如肌肉、神经等，具有更高的分辨率（异常率：约80%-95%）。

注：临床表现因具体病因不同而异。上述信息基于多个权威来源整理而成，具体文献包括但不限于《中医内科学》对胁痛的相关描述、临床指南中关于不同系统疾病所致胁腹痛的具体分析。