椎管不全脱位性狭窄Subluxation stenosis of neural canal
编码ME93.1
关键词
索引词Subluxation stenosis of neural canal、椎管不全脱位性狭窄、椎管不完全脱位性狭窄、头部椎管不全脱位性狭窄、枕颈椎管不全脱位性狭窄、颈部椎管不全脱位性狭窄、颈胸椎管不全脱位性狭窄、胸部椎管不全脱位性狭窄、胸腰椎管不全脱位性狭窄、腰部椎管不全脱位性狭窄、腰骶椎管不全脱位性狭窄、骶部椎管不全脱位性狭窄、骶尾部椎管不全脱位性狭窄、骶髂部椎管不全脱位性狭窄、骨盆部椎管不全脱位性狭窄、髋椎管不全脱位性狭窄、耻骨椎管不全脱位性狭窄、下肢椎管不全脱位性狭窄、上肢椎管不全脱位性狭窄、肩锁椎管不全脱位性狭窄、胸锁椎管不全脱位性狭窄、肋骨架椎管不全脱位性狭窄、肋骨软骨椎管不全脱位性狭窄、肋椎椎管不全脱位性狭窄、胸骨软骨椎管不全脱位性狭窄、腹部椎管不全脱位性狭窄
同义词stenosis of spinal canal due to subluxation
别名脊柱不完全脱位导致的椎管狭窄、椎体滑脱引起的椎管狭窄、椎管由于部分脱位造成的狭窄、脊柱不稳定导致的椎管狭窄
(ME93.1)椎管不全脱位性狭窄的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛：
- 颈部、背部或腰部的钝痛，活动时加剧（70%-80%）。
- 疼痛可能放射至肩部、臀部或下肢（60%-70%）。
-
感觉异常：
- 受累区域出现麻木、刺痛感（50%-60%）。
- 严重者可能出现肢体无力或肌肉萎缩（30%-40%）。
-
间歇性跛行：
- 行走一段距离后出现下肢乏力、沉重感，需休息缓解（40%-50%）。
- 休息后可继续行走，但再次出现上述症状（30%-40%）。
其他可能症状
-
运动功能障碍：
- 肢体协调性下降，步态异常（10%-20%）。
- 严重者可能出现瘫痪（罕见，<5%）。
-
自主神经功能障碍：
- 排尿困难、便秘等膀胱直肠功能障碍（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统检查：
- 感觉减退：受压神经根分布区的感觉减退（70%-80%）。
- 肌力下降：受累肌肉群的力量减弱（60%-70%）。
- 反射改变：深腱反射减弱或消失（50%-60%）。
-
局部体征：
- 局部压痛：在病变节段的棘突旁有明显压痛点（70%-80%）。
- 活动受限：颈椎或腰椎活动范围减少（60%-70%）。
非典型体征
-
姿势异常：
- 脊柱侧弯、前凸或后凸（10%-20%）。
-
皮肤变化：
- 皮温降低、汗腺分泌减少（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
X线检查：
- 正位片：显示椎间隙狭窄、关节突增生（70%-80%）。
- 侧位片：椎管中央矢状径小于15mm提示狭窄（60%-70%）。
-
CT扫描：
- 显示椎管横断面及软组织结构，明确骨质增生和椎间盘突出情况（80%-90%）。
-
MRI检查：
- 显示脊髓或神经根受压情况，可能伴随脊髓信号改变（如T2高信号）（90%-95%）。
-
其他检查：
- 腰椎穿刺：奎肯试验阳性（必要时进行，检出率约20%-30%）。
总结
- 症状：以疼痛、感觉异常和间歇性跛行为主要表现。
- 体征：以感觉减退、肌力下降和反射改变为主要体征。
- 影像学特征：X线、CT和MRI是主要诊断手段，可以明确椎管狭窄的程度和位置。
请注意，临床表现因个体差异和具体病因而异。对于疑似病例，建议进行全面的影像学检查和临床评估，以便准确诊断和制定治疗方案。