骶段脊髓损伤功能平面Functional level of injury of spinal cord, sacrum

关键词

骶段脊髓损伤功能平面 (MB57.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉异常：
   • 会阴区及肛门周围（鞍区）的麻木感、刺痛或温度感知下降（高，70%-90%）。
2. 运动障碍：
   • 肛门括约肌无力导致的排便控制困难（高，70%-90%）。
3. 自主神经症状：
   • 尿失禁或尿潴留（高，70%-90%）。
   • 便秘或大便失禁（高，60%-80%）。
   • 性功能障碍（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 损伤平面以下的慢性疼痛（低，10%-30%）。
2. 肌肉痉挛：
   • 下肢肌肉不自主收缩和僵硬（低，10%-20%）。
3. 皮肤变化：
   • 皮肤干燥、变薄或易发生压疮（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉缺失：
   • 会阴区及肛门周围（鞍区）感觉减退或消失（高，70%-90%）。
2. 运动功能丧失：
   • 肛门括约肌张力减退，肛门反射减弱或消失（高，70%-90%）。
3. 反射改变：
   • 跟腱反射（S1-S2）可能减弱或消失（高，70%-90%）。
4. 自主神经系统失调：
   • 大小便失禁或潴留（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 血管调节异常：
   • 血压波动、体温调节失常（低，10%-20%）。
2. 肌肉萎缩：
   • 长期瘫痪导致的肌肉萎缩（低，10%-20%）。
3. 皮肤营养性改变：
   • 皮肤干燥、变薄、毛发脱落等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • MRI检查：显示脊髓损伤的具体位置和范围，以及是否存在水肿、出血或压迫（异常率：约90%-95%）。
   • CT扫描：可以显示骨折或其他结构损伤（异常率：约80%-90%）。

2. 电生理检查：

   • 诱发电位：评估神经传导功能，有助于确定损伤平面（异常率：约80%-90%）。
   • 肌电图：评估肌肉和神经的功能状态（异常率：约80%-90%）。

3. 尿流动力学检查：

   • 评估膀胱功能，包括储尿和排尿过程中的压力变化（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异和损伤程度而异。严重的骶段脊髓损伤可能导致永久性的功能障碍，需要综合治疗和长期康复。