拒绝饮水，不可归类在他处者Refusal of fluid, not elsewhere classified

关键词

(MG43.41)拒绝饮水，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 主动或被动减少饮水量：

   • 患者主动避免饮水，即使感到口渴也不愿意喝水（常见，70%-90%）。
   • 被动减少饮水量，如因口腔疼痛、恶心等不适感而减少饮水（较少见，20%-30%）。

2. 口干舌燥：

   • 口腔干燥，舌苔厚腻，唾液分泌减少（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 口渴感减退或消失：

   • 即使在脱水状态下，患者也未感到明显的口渴（较少见，10%-20%）。

2. 全身不适：

   • 头痛、头晕、乏力等全身性症状（较少见，10%-20%）。

3. 尿量减少：

   • 由于摄入水分不足，尿量明显减少（常见，50%-70%）。

4. 皮肤干燥：

   • 皮肤弹性下降，出现干燥、脱屑（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱水表现：

   • 眼窝凹陷、皮肤弹性下降、口唇干燥（常见，80%-90%）。
   • 血压下降、心率加快（较少见，20%-30%）。

2. 口腔检查异常：

   • 口腔黏膜干燥（常见，60%-80%），可能伴红肿或溃疡（较少见，10%-20%）。

3. 尿液浓缩：

   • 尿比重升高，尿色深黄（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 电解质紊乱：

   • 血钠、血钾水平异常（较少见，10%-20%）。

2. 神经系统异常：

   • 精神状态改变，如嗜睡、意识模糊（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血浆渗透压升高（常见，70%-90%）。
   • 血钠浓度升高（常见，60%-80%）。

2. 尿液检查：

   • 尿比重升高（常见，70%-90%）。
   • 尿液浓缩，尿色深黄（常见，50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • 无特异性影像学表现，但严重脱水可能导致脑部CT或MRI显示脑萎缩（罕见，5%-10%）。

参考文献

• 《第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者》(R00-R99) 相关章节
• 关于特定疾病状态下水摄入管理的专业文献资料

请注意，上述信息综合了多种来源内容并基于通用知识总结而成，在具体病例分析时还需要结合实际情况考量。