嗅觉倒错Parosmia
编码MB41.1
关键词
索引词Parosmia、嗅觉倒错、嗅觉扭曲、嗅觉障碍、嗅觉改变、嗅觉过敏、嗅觉丧失、嗅神经障碍
同义词distorted sense of smell、disturbance of smell、olfactory alteration、perversion of the sense of smell、sense of smell altered、Disturbance of olfactory nerve、smell disorder、loss of sense of smell、hyperosmia
别名distortedsenseofsmell、disturbanceofsmell、olfactoryalteration、perversionofthesenseofsmell、senseofsmellaltered、Disturbanceofolfactorynerve、smelldisorder、lossofsenseofsmell
(MB41.1) 嗅觉倒错的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 气味感知错误：
- 将一种气味误认为是另一种完全不同的气味，例如将香甜味感知为腐败味，或对实际存在的气味产生扭曲感知（如咖啡被感知为化学刺激味）（常见，70%-90%）。
- 嗅觉幻觉：
- 在没有实际气味的情况下感觉到某种气味的存在（如凭空闻到烧焦味或腐败味）（较少见，30%-50%）。
其他可能症状
- 情绪波动：
- 由于持续的异常嗅觉体验导致焦虑、抑郁等情绪问题（较低，10%-20%）。
- 注意力分散：
- 异常气味可能影响患者的日常活动和集中力（较低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 嗅觉测试异常：
- 通过标准嗅觉功能测试（如Sniffin' Sticks测试）发现患者对气味识别存在明显偏差或错误（高，80%-90%）。
- 鼻内镜检查：
- 鼻腔内部结构正常或仅有轻微炎症，但不能解释嗅觉倒错的症状（中等，60%-80%）。
非典型体征
- 颅底影像学异常：
- 头部CT或MRI显示颅底骨折、肿瘤或其他结构性病变，这些可能是继发性嗅觉倒错的原因（较低，10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 伴随其他神经系统症状，如头痛、头晕等（较低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病史和心理评估：
- 详细评估嗅觉障碍的病程、诱因及伴随症状，排除精神心理因素（如嗅觉牵涉性幻觉）或器质性疾病（高，80%-90%）。
- 血液检查：
- 血常规、血电解质、血糖等检查以排除全身性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）（中等，50%-70%）。
- 脑脊液检查：
- 用于排除中枢神经系统感染或炎症（低，10%-20%）。
- 影像学检查：
- 颅底摄片、头颅CT或MRI检查，寻找可能导致嗅觉倒错的结构性病变（如嗅球萎缩、前颅窝占位）（中等，50%-70%）。
注：临床表现因个体差异和病因不同而有所变化。具体诊断需要结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。