椎间孔骨性和不全脱位性狭窄Osseous and subluxation stenosis of intervertebral foramina

关键词

(ME93.5)椎间孔骨性和不全脱位性狭窄的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 通常表现为背部或颈部的钝痛，可能放射至一侧肢体（如手臂或腿部），在活动或特定姿势下加剧（常见，约70%-80%）。

2. 感觉异常：

   • 受累神经根分布区域可能出现麻木感、针刺样感觉或温度觉减退（常见，约60%-70%）。

3. 肌肉无力：

   • 支配肌肉的功能减弱，具体表现取决于受压神经根的位置。例如，腰椎病变可能导致下肢肌力下降（常见，约50%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 神经系统检查：

   • 肌力减弱：通过肌力测试可发现相应节段的肌肉力量下降（常见，约50%-60%）。
   • 感觉异常：通过针刺、温度觉等感觉测试可发现受累区域的感觉障碍（常见，约60%-70%）。
   • 反射改变：深腱反射减弱或消失，是神经根受损的重要体征（常见，约40%-50%）。

2. 姿势和运动受限：

   • 患者可能表现出特定姿势下的疼痛加剧，如前屈、后伸或侧弯时（常见，约70%-80%）。
   • 某些患者可能会出现步态异常，如跛行（较少见，约20%-30%）。

影像学特征

1. X线检查：

   • 可以显示椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄以及椎间孔狭窄的表现（常见，约80%-90%）。

2. CT扫描：

   • 更清晰地显示椎间孔的形态，特别是骨质结构的变化，有助于诊断骨性狭窄（常见，约90%-95%）。

3. MRI检查：

   • 显示椎间孔及其周围软组织的情况，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚等，对诊断不全脱位性狭窄有较高价值（常见，约90%-95%）。

实验室特征

• 电生理检查：
  • 如神经传导速度测定（NCV）和诱发电位（EP）可以帮助评估神经根功能状态（阳性率约50%-60%）。

注：以上信息基于当前医学文献综合整理，包括但不限于《脊柱外科》、《骨科临床指南》等相关专业书籍及期刊文章。请注意，针对特定个案还需结合临床实际情况进行诊断与处理。