恶心或呕吐Nausea or vomiting

关键词

恶心或呕吐（MD90）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 恶心：

   • 上腹部不适，紧迫欲吐的感觉（常见，70%-90%）。
   • 可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低以及心动过缓等现象（常见，50%-70%）。

2. 呕吐：

   • 胃内容物经食管、口腔而排出体外的现象（常见，60%-80%）。
   • 呕吐的程度和频率因病因不同而异，可为间歇性或持续性（常见，70%-90%）。
   • 呕吐物的性质：可能含有食物残渣（常见，60%-80%）、胆汁（常见，40%-60%）或血液（较少见，10%-20%）。

3. 呕吐与进餐的关系：

   • 呕吐发生在餐后不久（常见，50%-70%）。
   • 持续性恶心和呕吐，与进食无关（较少见，20%-30%）。

4. 伴随症状：

   • 发热、腹痛（常见，40%-60%）。
   • 皮肤瘙痒、大便颜色改变（较少见，10%-20%）。
   • 头晕、乏力（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 疲劳、脱水、电解质紊乱（常见，40%-60%）。
   • 视觉异常（少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃肠道体征：

   • 腹部压痛（常见，40%-60%）。
   • 肠鸣音亢进或减弱（常见，40%-60%）。
   • 腹胀（常见，30%-50%）。

2. 神经系统体征：

   • 皮肤苍白、出汗（常见，50%-70%）。
   • 血压下降、心率变化（常见，40%-60%）。

3. 其他系统体征：

   • 黄疸（少见，5%-10%，提示肝胆疾病）。
   • 皮疹（少见，5%-10%，提示某些病毒感染或过敏反应）。

非典型体征

1. 眼部体征：

   • 结膜充血（少见，5%-10%）。
   • 视力模糊（少见，5%-10%）。

2. 心血管系统体征：

   • 心动过速（少见，5%-10%）。
   • 心律失常（少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：

     • 白细胞计数升高（常见，50%-70%，提示感染或炎症）。
     • 电解质紊乱（常见，40%-60%，提示脱水或代谢紊乱）。
     • 肝功能异常（较少见，10%-20%，提示肝胆疾病）。
     • 血糖水平异常（较少见，10%-20%，提示糖尿病酮症酸中毒或其他代谢性疾病）。

   • 尿液检查：

     • 尿酮体阳性（较少见，10%-20%，提示糖尿病酮症酸中毒）。
     • 尿胆红素阳性（较少见，10%-20%，提示肝胆疾病）。

2. 影像学检查：

   • 腹部超声：

     • 胆囊炎、胆石症（较少见，10%-20%）。
     • 肝脏肿大或异常回声（较少见，10%-20%）。
     • 胰腺炎（较少见，10%-20%）。

   • CT扫描：

     • 颅内病变（较少见，10%-20%，提示中枢性呕吐）。
     • 腹腔内占位性病变（较少见，10%-20%）。

3. 内镜检查：

   • 胃镜检查发现胃炎、溃疡、幽门梗阻等病变（常见，50%-70%）。
   • 肠镜检查发现肠炎、肿瘤等病变（较少见，10%-20%）。

请注意，上述出现几率是基于现有文献和临床经验的估算。具体症状和体征的表现及发生率可能会因个体差异和具体病因的不同而有所变化。对于具体诊断和治疗建议，请咨询专业医生以获得个性化指导。